血小板生成素受体激动剂芦曲泊帕和阿伐曲泊帕的区别有哪些？
医学编辑赵丽君
2024-01-23 13:59
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芦曲泊帕和阿伐曲泊帕均可用于治疗慢性肝病相关的血小板减少症，两者疗效相似。但芦曲泊帕和阿伐曲泊帕在临床应用、服用剂量、药物价格、不良反应、作用机制、化学结构等方面存在一定区别。
临床应用区别
1、芦曲泊帕适用于治疗计划接受手术的慢性肝病成年患者的血小板减少症。
2、阿伐曲泊帕不仅适用于计划接受手术的成年慢性肝病患者的血小板减少症，还可用于慢性免疫性血小板减少症成人患者的血小板减少症，这些患者对先前的治疗反应不足。
服用剂量不同
1、芦曲泊帕需要在手术开始前8-14天给药。患者应在最后一次给药后2-8天接受治疗。芦曲泊帕的推荐剂量为每日一次口服3mg，连续7天，可与食物同服或不伴食物同服。
2、患者应在服用阿伐曲泊帕最后一剂后5-8天接受治疗。每天口服一次，推荐剂量应遵医嘱根据患者血小板计数选择40mg或者50mg，连续5天，随食物服用。
对于慢性免疫性血小板减少症患者来说，为降低出血风险，必要时使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕，以达到并维持血小板计数大于或等于50X10^9/L。
初始剂量方案：以20mg(1片)的起始剂量开始，每日一次随食物服用。
需注意的是，以上用药剂量信息根据美国FDA药物说明书整理，仅供参考，具体用药应遵医嘱。
药物价格不同
芦曲泊帕日本版的价格大概在12600-12800元之间，一盒3mg*7粒。阿伐曲泊帕20mg的中标价格在4000-6000元左右。
生产厂家不同
芦曲泊帕是由日本盐野义(Shionogi)公司研发生产，而阿伐曲泊帕最早由日本安斯泰来制药集团研制，几经授权，最后由美国Dova制药公司的子公司AkaRx制药公司完成新药研制。
关于芦曲泊帕的生产厂家信息还可阅读文章：芦曲泊帕是哪个公司研发生产的？此篇文章详细讲解了芦曲波帕的生产厂家、商品名、价格等信息。
不良反应
芦曲泊帕治疗过程中最常见的副作用为头痛。
而阿伐曲泊帕在慢性肝病患者中，最常见的不良反应是发热、疲劳和外周水肿、腹痛、恶心、头痛。在慢性免疫性血小板减少症患者中，最常见的不良反应是上呼吸道感染、疲劳、挫伤、鼻出血、关节痛、牙龈出血、头痛、瘀点和鼻咽炎。
以上不良反应信息均来自于美国FDA药物说明书，仅供参考，若患者治疗期间出现不适，应及时线下就医。
作用机制
芦曲泊帕是一种口服生物可利用的小分子PO受体激动剂，它与巨核细胞上表达的人TPO受体的跨膜区相互作用，诱导来自造血干细胞的巨核祖细胞增殖和分化以及巨核细胞成熟。
阿伐曲泊帕是第2代口服生物可利用小分子血小板生成素受体激动剂，可以模拟血小板生成素的作用。增加血小板的产生，临床试验表明其具有良好的安全性和有效性。
化学结构
芦曲泊帕的经验公式为C29H32C12N205S，分子量为591.54。芦曲泊帕为白色至微黄白色粉末，易溶于N，N-二甲基甲胺，微溶于乙醇 (99.5%)和甲醇，微溶于Z睛，几乎不溶于水。
阿伐曲泊帕的分子式为C29H34C12N603S2C4H404，分子量为765.73。阿伐曲泊帕马来酸盐在不同pH值下的水溶性表明，该药物在pH值为1至11时几乎不溶。
总结
以上从药物药物适应症、药物价格、服用剂量等方面讲解了芦曲泊帕和阿伐曲泊帕的区别。如果患者有血小板减少症，应在医生的指导下根据自身病情选择合适的药物，不可私自用药，以免用药不当危害身体健康。
此外，阿伐曲泊帕或者芦曲泊帕治疗期间应注意定期复查，以便医生根据患者对药物的反应做出治疗方案的调整。如果治疗期间出现严重不良反应，应及时医院就诊，积极处理。
相关热文推荐：芦曲泊帕是什么药？
注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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血小板减少症药品
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福坦替尼
TAVALISSE(福坦替尼)适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症，这些患者对先前的治疗反应不足。
罗米司亭(Romiplostim/Nplate)
1、免疫性血小板减少症患者(ITP)
Nplate 适用于治疗以下患者的血小板减少症：
a、对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的免疫性血小板减少症(ITP)成年患者。
b、1岁及以上ITP病患儿至少6个月，对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足。
2、急性放射综合征造血综合征患者
罗米司亭/Nplate (romiplostim)适用于增加急性暴露于骨髓抑制剂量辐射的成人和儿童患者(包括足月新生儿)的生存率。
芦曲泊帕
MULPLETA是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗成人慢性肝病患者的血小板减少症，这些患者计划接受手术
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