阿伐曲泊帕2024年在哪里能买到?

阿伐曲泊帕已经在中国上市了，目前了解到购买该药的渠道包括医院药房、零售药店、在线药店和医疗服务机构等都有可能买到。具体的购买方式包括以下几种：

1、国内医院药房：患者可以在国内的正规医院药房购买到阿伐曲泊帕。

2、药店：一些大型连锁药店或专业药房也可能销售阿伐曲泊帕。

3、医保报销：自2023年3月1日起，阿伐曲泊帕可以医保报销，适应症限于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。患者如果是医保报销适应症范围内的，可以通过医保进行报销。

4、海外购买：部分患者可能会选择购买海外的仿制药，如孟加拉耀品国际、老挝第二制药厂、孟加拉珠峰制药等正规药厂生产的仿制药。这种方式需要远行去当地购买，而且购买海外仿制药时需要谨慎，确保药物来源的合法性和质量。

5、在线药店：一些正规的在线药店也可能提供阿伐曲泊帕的销售服务。购买时，患者应确保药店具有合法的药品经营许可证，并提供正规的发票和药品说明书。

6、海外医疗服务机构：患者也可以在线查找国内专业的海外医疗服务机构，这种正规有资质的机构可以帮助患者获取药物，能直邮到家，而且保证是正品，性价比更高，但需要找到正规的医疗机构。

在购买阿伐曲泊帕时，患者应确保药物的真实性和质量，并遵循医生的处方和指导。如果有任何疑问或担忧，患者应及时与医生或药师沟通。

阿伐曲泊帕的治疗效果

在ADAPT-1和ADAPT-2研究中，患有血小板减少症和CLD（慢性肝病）的成人（分别为231人和204人）根据其基线血小板计数（低于40×109/L或40至低于50×109/L）被分为2个队列中的1个，在每个队列中随机（2:1）接受每日5个剂量的阿伐曲泊帕治疗（如果基线血小板计数低于40×109/L，则为60毫克；如果基线血小板计数为40至低于50×109/L，则为40毫克）或安慰剂治疗。

研究结果

在 ADAPT-1 研究中，接受 60 毫克阿伐曲泊帕治疗的患者中有 65.6% 达到了主要终点，接受 40 毫克阿伐曲泊帕治疗的患者中有 88.1% 达到了主要终点，而接受安慰剂治疗的患者中分别有 22.9% 和 38.2% 达到了主要终点。

在ADAPT-2研究中，接受60毫克阿伐曲泊帕治疗的患者中有68.6%达到主要终点，接受40毫克阿伐曲泊帕治疗的患者中有87.9%达到主要终点，而接受安慰剂治疗的患者中分别有34.9%和33.3%达到主要终点。

与安慰剂相比，阿伐曲泊帕能显著增加血小板计数，并提高手术当天血小板计数≥50×109/L的患者比例。阿伐曲泊帕与安慰剂组的不良反应发生率和严重程度相似，符合CLD人群的预期。

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结论

在2项3期随机试验中，阿伐曲泊帕在减少血小板减少症和CLD患者接受预定手术时因出血而需要输注血小板或进行抢救程序方面优于安慰剂。

阿伐曲泊帕特殊人群的用药

1、肾、肝功能不全患者：肾功能减退患者无需调整剂量。预计透析不会增强阿伐曲泊帕的消除。肝功能损害患者无需调整剂量，因为肝功能损害对药代动力学没有有意义的影响。

2、老年人：与成人剂量相比无需调整剂量。

3、儿童人群：迄今为止，尚无关于阿伐曲泊帕在该人群中的安全性和有效性的数据。

4、在使用这种药物之前，请告诉医生患者的病史，尤其是：凝血障碍（例如蛋白 C 或蛋白 S 缺乏、抗凝血酶缺乏等）。

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参考文献

Terrault N, Chen YC, Izumi N, Kayali Z, Mitrut P, Tak WY, Allen LF, Hassanein T. Avatrombopag Before Procedures Reduces Need for Platelet Transfusion in Patients With Chronic Liver Disease and Thrombocytopenia. Gastroenterology. 2018 Sep;155(3):705-718. doi: 10.1053/j.gastro.2018.05.025. Epub 2018 May 17. PMID: 29778606.