托西莫单抗治疗淋巴瘤有什么禁忌和注意事项?

托西莫单抗是一种用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的免疫抑制剂，使用该药期间的禁忌和注意事项包括：

一、禁忌：

1、孕妇：托西莫单抗对孕妇禁用，因为它可能对胎儿造成伤害，包括严重的、可能不可逆的新生儿甲状腺功能减退。

2、对托西莫单抗过敏的患者：如果患者对托西莫单抗或其任何成分过敏，不应使用此药物。

3、哺乳期妇女：在治疗期间和治疗后12个月内，应停止哺乳或停药。

4、儿童患者：儿童患者禁用托西莫单抗。

二、注意事项：

1、血液学毒性：托西莫单抗可能导致血细胞计数严重下降，包括血小板、白细胞以及红细胞减少。

2、感染风险：治疗期间可能会增加感染风险，约一半的患者可能发生感染。

3、出血风险：托西莫单抗可能导致出血，特别是血小板减少的患者。

4、甲状腺功能：治疗后可能会增加患甲状腺功能低下的风险，因此在治疗前及治疗后每年应监测甲状腺激素水平。

5、避免接种活疫苗：在接受托西莫单抗治疗期间，应避免接种活疫苗。

6、药物相互作用：应告知医生您正在服用的所有药物，以避免不良的药物相互作用。

7、保存条件：托西莫单抗注射剂应在2～8℃下保存，溶解后在相同条件下可保存24小时，室温下可保存8小时。

在使用托西莫单抗治疗期间，患者应密切监测任何不良反应，并及时向医生报告。遵循医嘱，不要自行调整剂量或更改治疗方案。如有疑问或不适，应及时咨询医生或药师。

关于托西莫单抗

托西莫单抗是一种新型放射免疫治疗药物，由抗 CD20 鼠单克隆抗体（tositumomab）及其 Iodine 131 缀合物（iodine I 131 tositumomab）组成，为肿瘤提供靶向治疗。I 131 是一种理想的放射性同位素，因为它具有 β/γ 发射特性，可以通过单一药剂优化患者剂量并杀死肿瘤细胞。

托西莫单抗的疗效

根据密歇根大学安娜堡分校 Mark S. Kaminski 医学博士在第 51 届 ASH 年会上展示的海报，接受托西莫单抗治疗的初治滤泡性淋巴瘤患者中有 83% 的总体生存期为 10 年。总体缓解率为 97%，完全缓解持续时间中位数为 9.1 年。

滤泡性淋巴瘤对托西莫单抗疗法保持反应的中位时间为 6 年。托西莫单抗治疗的一个好处是，在 1 至 2 周内分 4 次就诊，剂量根据个人的药物清除率进行调整，使每位患者接受预定量的辐射。

托西莫单抗是美国食品和药物管理局 (FDA) 批准的一种处方药，用于治疗用利妥昔单抗治疗后病情进展的 CD20 阳性、复发或难治性、低度、滤泡性或转化性非霍奇金淋巴瘤成人患者。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

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