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托西莫单抗的正确使用方法及半衰期?

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医学编辑赵丽君
2024-03-05 14:46
已帮助: 157人

托西莫单抗是CD20和碘131的单克隆抗体的组合,用于治疗难治性晚期非霍奇金淋巴瘤。正确使用方法为静脉滴注,半衰期为0.8 小时(哺乳动物网织红细胞,体外)。

托西莫单抗药物概述

托西莫单抗是131与鼠抗CD20单克隆抗体(MAb)的结合物,可用于淋巴恶性肿瘤的成像和治疗。它于2003年在美国获得批准,用于治疗复发的利妥昔单抗难治性CD20+滤泡性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,无论是否转化。

托西莫单抗的正确用法

托西莫单抗是一种针对CD20抗原的单克隆抗体治疗方法,药物剂型属于注射剂,用于治疗复发性或难治性(治疗耐药)非霍奇金淋巴瘤。托西莫单抗以2组输注形式施用,先是非放射性抗体,然后是放射性抗体。

托西莫单抗作用机制

托西莫单抗与CD20抗原结合,该抗原主要在成熟B细胞和>90%的B细胞非霍奇金淋巴瘤上表达,该抗体可选择性杀死B细胞。

托西莫单抗治疗不同于大多数基于抗体的治疗。在这种情况下,抗体已与放射性形式的碘 (I131) 永久连接。该抗体用于将放射性碘传递至癌细胞,然后癌细胞被辐射破坏。这种治疗形式称为放射免疫疗法。

托西莫单抗

托西莫单抗半衰期

托西莫单抗当与B淋巴细胞结合时,很可能通过网状内皮系统的调理作用或通过人抗鼠抗体的产生而被去除。托西莫单抗通过腐烂和排泄到尿液中而被消除,半衰期为0.8小时(哺乳动物网织红细胞,体外)。

托西莫单抗治疗效果

托西莫单抗是一种放射性标记的鼠抗CD20单克隆抗体,它与正常和恶性B淋巴细胞上的CD20抗原特异性结合。由于β粒子的发射和抗体依赖性细胞和补体介导的细胞毒性的激活而具有抗肿瘤活性。

在临床试验中,托西莫单抗单药疗法对复发或难治性、低级别或转化低级别非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的客观缓解率始终大于或等于60%。在一项小型试验中,62%的患者对再次治疗有反应。

在两项研究中,与上次化疗方案相比,接受托西莫单抗治疗的患者的客观缓解率和完全缓解率更高,总体缓解持续时间显著延长。高剂量托西莫单抗联合自体干细胞移植在复发或难治性患者中产生了86%的客观缓解率。

在先前未经治疗的NHL患者中,托西莫单抗单独或联合氟达拉滨在2项初步报告中实现了100%的客观缓解率。

托西莫单抗的剂量限制性毒性是可逆的骨髓抑制,在综合试验数据中,约18%的患者需要血液学支持。其他非血液学毒性发生在大约20%至40%的患者中,包括轻度至中度流感样症状。

总结

托西莫单抗为注射剂,因此正确给药方法为静脉滴注,托西莫单抗应保存在2-8℃的环境中,不能冷冻,也不能摇晃。患者应正确储存托西莫单抗,同时治疗期间应严格遵医嘱用药,按时、按剂量用药,不可私自调整剂量或者停药,以免引起不良反应危害身体健康。

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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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