吡非尼酮可以延长预期寿命吗？

吡非尼酮是什么药

吡非尼酮(Pirfenidone)是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的药物，通过下调生长因子和前胶原I和II的产生来减少肺纤维化。尽管肺纤维化患者丧失的肺功能无法恢复，但治疗可能会通过减缓疾病的进展帮助维持更多的肺功能。

什么是肺纤维化

肺纤维化是一种严重的肺部疾病终末期病理改变，其持续进展将会导致肺换气功能障碍，进而出现呼吸衰竭，尤其以特发性肺纤维化为最严重，确诊后的中位存活时间仅为2年-5年，5年存活率约为20%-40%。

吡非尼酮延长预期寿命的时间

研究背景

由于特发性肺纤维化（IPF）的罕见性和需要长期随访，对特发性肺纤维化（IPF）进行充分有力的生存研究具有挑战性。因此，IPF治疗的注册试验并非旨在评估长期生存率。

研究目的

预测符合ASCEND和 CAPACITY 试验患者纳入标准的人群中接受吡非尼酮与最佳支持治疗 (BSC) 的 IPF 患者的预期寿命。

研究方法

吡非尼酮和BSC的Kaplan-Meier 生存数据来自随机对照临床研究、开放标签扩展研究和 Inova Fairfax 医院数据库。

研究结果

吡非尼酮的平均预期寿命为 8.72年，BSC的平均预期寿命为6.24年。与BSC相比，吡非尼酮使预期寿命延长了2.47年。此外，吡非尼酮治疗可恢复因IPF导致的预期寿命损失的 25%。

研究结论

该分析表明，与BSC相比，如果接受吡非尼酮治疗，该IPF患者群体的预期寿命会延长。

吡非尼酮的疗效

吡非尼酮是一种具有抗炎特性的抗纤维化药物，疗效较好。在ASCEND和CAPACITY试验预先指定分析的汇总结果发现，吡非尼酮将12个月时的全因死亡率显著降低48%，当纳入长达72周的 CAPACITY 试验的额外数据18以及 IPF 治疗的网络荟萃分析 (NMA) 时，吡非尼酮与安慰剂相比对生存的显著影响得到进一步证明。

服用吡非尼酮应避免什么

1、避免直接暴露在阳光下，或太阳灯和其他光线下。

2、避免服用其他可能使皮肤对阳光敏感的药物。

3、避免吸烟，以免影响吡非尼酮的治疗效果。

用法用量

吡非尼酮按剂量递增原则逐渐增加用量，初始剂量为200mg，每日3次，在两周的时间内通过每次增加200mg，最后将剂量用量维持在600mg，每日3次，一天的总剂量为1800mg。

空腹服用吡非尼酮时，吡非尼酮在血液中的浓度会明显升高，很可能会引起或加重副作用，因此建议在餐后服用。

温馨提示：以上用量和给药参考来源于美国FDA药品说明书，用法用量仅供参考，具体用药剂量需要以医嘱为准。

总结

吡非尼酮的疗效可能因个体差异而有所不同，而且在用药治疗过程中可能会出现不良反应，如光敏反应、胃肠道反应等。因此，患者应遵循医生的指导用药，并定期进行医学检查，以评估治疗效果和监测潜在的副作用。

参考文献：

Fisher M, Nathan SD, Hill C, Marshall J, Dejonckheere F, Thuresson PO, Maher TM. Predicting Life Expectancy for Pirfenidone in Idiopathic Pulmonary Fibrosis. J Manag Care Spec Pharm. 2017 Mar;23(3-b Suppl):S17-S24. doi: 10.18553/jmcp.2017.23.3-b.s17. PMID: 28287347; PMCID: PMC10408422.

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