芦曲泊帕升血小板的作用机制和注意事项解析
医学编辑李会
2024-04-25 14:29
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导读：芦曲泊帕（Lusutrombopag）是一种口服小分子血小板生成素（TPO）受体激动剂，主要用于治疗慢性肝病（CLD）伴血小板减少症的成人患者。这篇文章主要讲了芦曲泊帕的作用机制、药物优势、注意事项和饮食生活习惯等内容。
作用机制
1、TPO受体激活：芦曲泊帕通过作用于人血小板生成素（TPO）受体的跨膜区，与内源性TPO相同的方式激活信号转导途径。
2、促进血小板生成：激活TPO受体后，芦曲泊帕促进巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成。
3、提高血小板计数：芦曲泊帕能够提高慢性肝病相关血小板减少症患者的血小板计数，对于计划接受手术（包括诊断性操作）的患者，这有助于减少手术中的出血风险。
4、口服生物利用度高：芦曲泊帕具有创新的末端长碳链结构，这使得其口服生物利用度高，药效更稳定。
5、降低门静脉血栓风险：芦曲泊帕没有肝毒性警示基团，对肝肾功能影响小，无中和抗体风险，更低的门静脉血栓风险。
药物优势
1、相比其他小分子TPO受体激动剂芦曲泊帕主要通过CYP4酶（4A11）代谢，药物间相互作用的潜在风险非常低。
2、芦曲泊帕不受食物影响，不必与食物同服。
3、芦曲泊帕提供更长的手术窗口期，服药后第9-15天可进行手术操作。
4、芦曲泊帕无血栓风险，降低出血风险。
注意事项
在治疗开始前及术前两天内应监测血小板计数。孕妇和哺乳期妇女禁止使用芦曲泊帕，因为药物可能对胎儿或哺乳婴儿产生负面影响。肝功能不佳的患者慎用芦曲泊帕，医生可能会根据肝功能情况调整剂量和服用时间。与阿伐曲泊帕相比，芦曲泊帕可以提前1天进行手术并增加3天的手术窗口期。在使用芦曲泊帕之前，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、草药和补品等，以避免可能的药物相互作用。
饮食与生活习惯
虽然芦曲泊帕可以与食物一同服用或空腹服用，但为了避免胃部不适，建议饭后服用。此外，患者应避免饮酒和大量摄入含有咖啡因的食物和饮料，以降低可能的副作用和药物相互作用的风险。
芦曲泊帕是一种有效的治疗血小板减少症的药物，但患者在使用时必须严格遵循医生的建议和指导，以确保药物的安全和有效。患者应保持健康的生活方式，以促进身体的康复。
注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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血小板减少症药品
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福坦替尼
TAVALISSE(福坦替尼)适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症，这些患者对先前的治疗反应不足。
罗米司亭(Romiplostim/Nplate)
1、免疫性血小板减少症患者(ITP)
Nplate 适用于治疗以下患者的血小板减少症：
a、对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的免疫性血小板减少症(ITP)成年患者。
b、1岁及以上ITP病患儿至少6个月，对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足。
2、急性放射综合征造血综合征患者
罗米司亭/Nplate (romiplostim)适用于增加急性暴露于骨髓抑制剂量辐射的成人和儿童患者(包括足月新生儿)的生存率。
芦曲泊帕
MULPLETA是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗成人慢性肝病患者的血小板减少症，这些患者计划接受手术
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