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曲美木单抗:为不可切除肝细胞癌患者提供新的治疗选择

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医学编辑井庆艳
2024-04-28 15:01

导读:曲美木单抗的商品名为Imjudo,是一种全人源单克隆抗体,用于治疗肝细胞癌、非小细胞肺癌,该药物旨在附着并阻断CTLA-4,这是一种控制T细胞活性的蛋白质,T细胞是免疫系统(人体自然防御)的一部分。

作用机制

曲美木单抗旨在刺激免疫系统对肿瘤的攻击,细胞毒性T淋巴细胞(CTL) 可以识别并摧毁癌细胞。然而,还有一种抑制机制(免疫检查点)可以中断这种破坏。 曲美木单抗可关闭这种抑制机制,让 CTL继续破坏癌细胞。

曲美木单抗(tremelimumab)是与CTLA-4蛋白结合的抗体,该蛋白表达于活化的T 淋巴细胞表面,抑制癌细胞的杀伤。曲美木单抗阻断抗原呈递细胞配体B7.1和B7.2与 CTLA-4的结合,从而抑制B7-CTLA-4介导的T细胞活化下调;随后,B7.1或B7.2可能与另一种T细胞表面受体蛋白CD28相互作用,导致B7-CD28介导的T细胞激活,且不受B7-CTLA-4介导的抑制作用的阻碍。

曲美木单抗治疗肝癌的疗效

在临床研究HIMALAYA中,与索拉非尼单药治疗相比,接受曲美木单抗联合度伐利尤单抗治疗的患者死亡风险降低了22%,且中位总生存期(OS)为16.4个月,相比之下索拉非尼组的中位OS为13.8个月。此外,约有31%接受联合治疗的患者在三年后仍然存活,而接受索拉非尼单药治疗的患者中仅有20%在相同的随访期间内仍然存活。

曲美木单抗

曲美木单抗治疗非小细胞肺癌的疗效

在一项针对转移性非小细胞肺癌患者的主要研究中,338名接受非小细胞肺癌联合durvalumab 和化疗的患者平均存活14个月,而337名仅接受化疗的患者平均存活12个月,他们的病情在不恶化的情况下也活得更长,平均约为 6 个月,而仅接受化疗的患者则为5个月。

用药指南

曲美木单抗只能通过处方获得,并且必须由具有癌症治疗经验的医生开始和监督治疗。曲美木单抗与durvalumab和化疗联合以静脉输注(滴注)方式给药,持续约1小时。治疗最多包含5剂,但如果癌症恶化或患者出现严重副作用,则可能会永久停止。有关使用曲美木单抗的更多信息,请参阅包装说明书或联系医生或药剂师。

注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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