




导读:阿伐曲泊帕是一种新型口服血小板生成素受体激动剂,在2025年其正版价格在不同国家和地区呈现出一定的差异,同时也因其独特的用药方法和对特殊人群的特殊用药指导而备受关注。
阿伐曲泊帕在国内已经纳入国家医保,享受医保报销,目前了解到的医保中标价格大约是497美元、535美元不等,报销后的价格会低一些。
在海外市场中,阿伐曲泊帕的价格则相对更为多样。老挝卢修斯仿制的阿伐曲泊帕规格是20mgx28片一盒,一盒的价格大约是42美元,孟加拉耀品国际仿制的阿伐曲泊帕规格是20mgx28片一盒,一盒的价格大约是90美元一盒。
对于慢性肝病患者,推荐在预定手术前10至13天开始给药,每日一次,连续服用5天。剂量选择则基于患者的血小板计数,血小板计数<40×10^9/L的患者应服用60mg/d,血小板计数40~<50×10^9/L的患者则服用40mg/d。而对于慢性免疫性血小板减少症患者,起始剂量为20mg/d,每日一次,最大剂量不超过40mg/d。
阿伐曲泊帕应与食物同服,以提高药物的生物利用度。在治疗期间,医生会要求患者定期复查血小板计数,以评估治疗效果并及时调整剂量。
在服用阿伐曲泊帕时,患者应注意避免漏服或自行调整剂量。如果漏服剂量,应尽快服用下一剂,并在第二天的正常时间继续服用下一剂,但不应一次服用两剂以弥补错过的剂量。
此外,阿伐曲泊帕应避免与其他可能产生相互作用的药物同服,如CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂,以免增加不良反应的风险。
阿伐曲泊帕在特殊人群中的使用需要特别谨慎。
对于孕妇和哺乳期妇女,阿伐曲泊帕的安全性尚未确定,因此不建议在妊娠期间或哺乳期使用。如果必须使用,应在医生的指导下进行,并密切监测胎儿或婴儿的健康状况。
虽然阿伐曲泊帕的临床研究未能纳入足够的65岁及以上人群,但初步数据显示无需调整剂量。然而,由于老年人的肝肾功能可能减退,因此在使用阿伐曲泊帕时仍需谨慎,并定期监测肝肾功能指标。
此外,肾和肝功能不全患者在使用阿伐曲泊帕时也无需调整剂量,因为肾功能减退不会增强阿伐曲泊帕的代谢,而肝功能不全对药代动力学没有影响。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年7月18日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210238