




NEXVIADYME(阿糖苷酶α)是由法国赛诺菲集团研发的注射用药物,主要用于治疗1岁及以上迟发性庞贝病,NEXVIADYME通过补充患者体内缺乏的酸性α-葡萄糖苷酶,帮助改善肌肉功能与生活质量。
NEXVIADYME已经在国内上市,但目前尚未纳入医保报销范畴。
NEXVIADYME的规格为每盒150mg/mL冻干粉制剂,法国原研药当前定价约为1331美元。每盒包含单剂量小瓶,需根据患者体重计算实际用量,由于药物尚未纳入中国医保,患者需全额自费购买。
作为原研药,NEXVIADYME的高价主要源于研发成本与专利保护。庞贝病属于罕见病,患者群体较小,药品生产成本难以通过大规模生产分摊。冷链运输、进口关税及医院服务费用也可能增加NEXVIADYME的最终用药成本。
患者购药需通过正规医院药房或指定合作机构,避免因非法渠道导致药品质量风险。部分慈善机构或药企援助项目可提供费用减免,建议主动咨询主治医生。
NEXVIADYME的注射操作需由专业医护人员完成,患者及家属不可自行给药。若需居家注射,需接受正规培训并配备急救设备。
患者用药前需进行抗过敏预处理,通常口服抗组胺药或退烧药。NEXVIADYME冻干粉需用无菌注射用水复溶,每瓶加入10mL注射用水后轻轻滚动溶解,避免摇晃或倒置。
复溶后的药液需进一步用5%葡萄糖注射液稀释,最终浓度为0.5-4mg/mL。稀释后药液需在9小时内完成输注。
患者体重≥30kg时,标准剂量为每两周20mg/kg;体重<30kg则需每两周40mg/kg。首次输注从1mg/kg/小时开始,若无不良反应,每30分钟逐步提升速率,最高可达7-10mg/kg/小时。
全程输注需4-7小时,结束后用葡萄糖液冲洗静脉通路。由于患者之间存在个体差异,具体用药剂量请咨询专业医生。
除了按照规范使用NEXVIADYME以外,还要注意以下使用事项。
过敏反应表现为皮疹、呼吸困难、舌部肿胀或低血压,如果用药期间出现过敏反应,需立即停药并遵医嘱注射肾上腺素。既往有过敏史患者,再次用药前需进行脱敏处理,并由医生评估风险。
孕妇及哺乳期妇女用药需权衡利弊,1岁以下儿童安全性尚未明确。老年患者剂量无需调整,但心功能不全者需加强生命体征监测。输注期间若出现胸闷、咳嗽或血氧下降,提示可能存在心肺衰竭风险,需延长住院观察时间。
NEXVIADYME的常见副作用包括头痛、腹泻、关节疼痛等,通常可自行缓解。若出现持续呕吐、荨麻疹或意识模糊,应立即就医。患者需每3个月复查肝肾功能与肌力评估,长期用药者建议每年进行心脏超声检查。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年9月15日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761194