




曲贝替定是一种用于治疗特定类型软组织肉瘤的细胞毒性药物,通过静脉输注给药,其使用需严格遵循剂量方案和给药流程,同时需密切监测不良反应。本文将从用法用量、副作用及特殊人群用药三个方面,详细介绍曲贝替定的临床应用及相关注意事项。
曲贝替定的给药方案需根据患者体表面积和肝功能状况精确计算,并配合预处理措施,建议在专业医生指导下用药。
推荐剂量为1.5mg/m²,每21天通过中心静脉连续输注24小时。治疗前30分钟需静脉注射20mg地塞米松进行预处理。每个治疗周期应持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。
使用20mL无菌注射用水复溶冻干粉,配制成0.05mg/mL溶液后,需用500mL生理盐水或5%葡萄糖稀释。必须使用0.2微米PES过滤器,复溶后30小时内完成输注。
曲贝替定可能引起多系统不良反应,需通过定期监测和及时干预进行管理。
最常见中性粒细胞减少症,发生率较高。每次给药前需检测中性粒细胞计数,出现3-4级减少时应延迟给药或减量。粒细胞减少性脓毒症可能危及生命,需立即处理。
大部分患者砍人出现转氨酶升高,需定期监测肝功能。肌酸磷酸激酶升高提示横纹肌溶解风险,需及时停药并水化治疗。
心肌病发生率低,治疗期间每2-3个月需评估心功能。毛细血管渗漏综合征虽罕见但严重,必须通过中心静脉给药预防外渗。
系统监测和及时干预可有效控制不良反应,保障治疗连续性。
特定人群使用曲贝替定需采取额外预防措施,以降低潜在风险。
具有生殖潜能的女性需在治疗期间及停药后2个月内避孕,男性患者需避孕至停药后5个月。孕妇使用可能导致胎儿损害,应充分告知风险。
中度肝损患者需减量50%,重度肝损禁用。轻度肾损无需调整剂量,但终末期肾病患者缺乏数据,需谨慎评估。
老年患者用药数据有限,需个体化评估。哺乳期应暂停母乳喂养,避免药物通过乳汁影响婴儿。
针对特殊人群制定个体化治疗方案,可最大限度平衡疗效与安全性。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年6月3日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207953