非唑奈坦的用法用量

非唑奈坦是首个获FDA批准用于更年期血管舒缩症状的非激素类药物，其标准用法为每日一次口服45mg。正确的用药方法对减少不良反应至关重要。本文将详细介绍非唑奈坦的标准用法用量、可能出现的副作用及特殊人群的用药注意事项，为临床用药提供参考。

非唑奈坦的用法用量

非唑奈坦的用药方案相对固定，但需特别注意服药时间、方法及相关的肝功能监测要求，严格在医生的指导下用药。

标准给药方案

推荐剂量为每日一次口服45mg片剂，可与或不与食物同服。药片应整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。建议每天固定时间服药，以维持稳定的血药浓度。

漏服处理原则

如漏服时间不超过12小时，应立即补服；若已超过12小时，则跳过该次剂量，按原计划服用下一剂。不可为弥补漏服而加倍剂量。

肝功能监测要求

用药前必须进行基线肝功能检查（ALT、AST、ALP和胆红素）。治疗开始后3、6、9个月需复查肝功能。如ALT或AST≥2倍ULN或总胆红素≥2倍ULN，应禁止起始治疗。

严格遵守非唑奈坦的用药规范是确保治疗效果的基础，同时可最大限度降低不良反应风险。

非唑奈坦的副作用

非唑奈坦的不良反应谱相对明确，了解这些反应有助于早期识别和适当处理。

常见不良反应

主要包括腹痛、腹泻、失眠、背痛和潮热，这些症状多为轻至中度，通常在用药初期出现，多数患者可逐渐耐受。

肝脏相关不良反应

肝转氨酶升高是最需警惕的不良反应，患者出现ALT/AST≥3倍ULN。如出现疲劳、食欲减退、黄疸等症状，应立即停药并就医。

其他系统反应

少数患者报告有头痛、头晕等神经系统症状。消化系统反应如恶心、呕吐也有报道，但发生率相对较低。

非唑奈坦的副作用大多可控，及时识别和处理可显著提高用药安全性。

非唑奈坦的特殊人群用药

不同人群对非唑奈坦的代谢和耐受性存在差异，需个体化调整用药方案。

肝肾功能不全患者

Child-Pugh A/B级肝损害患者需谨慎使用，肝硬化患者禁用。严重肾功能损害（eGFR<30ml/min）或终末期肾病患者禁止使用。

孕妇及哺乳期妇女

孕妇用药数据有限，仅在潜在获益大于风险时考虑使用。哺乳期妇女应权衡利弊，目前尚不清楚药物是否通过乳汁分泌。

老年患者

65岁以上老年患者用药数据有限，无需常规调整剂量，但需密切监测不良反应。

特殊人群使用非唑奈坦需格外谨慎，应根据个体情况评估获益风险比后再决定治疗方案。