改善耐药困局，来法莫林(Xenleta)为社区获得性肺炎提供抗菌新利器

来法莫林(Xenleta)是一种于2019年在美国获批的创新型抗菌药物，适用于成人社区获得性细菌性肺炎。

来法莫林(Xenleta)的功效与作用

1、主要适应症

来法莫林主要用于治疗由特定敏感细菌引起的成人社区获得性细菌性肺炎，通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥杀菌或抑菌作用。

2、作用机制

作为一种截短侧耳素类抗菌药，来法莫林能特异性地与细菌核糖体的特定部位结合，从而阻止细菌合成生命活动所必需的蛋白质，最终导致细菌死亡。

3、抗菌谱

来法莫林对CABP常见的病原体具有良好的活性，包括：

(1)、革兰氏阳性菌：肺炎链球菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌。

(2)、革兰氏阴性菌：流感嗜血杆菌。

(3)、非典型病原体：肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

来法莫林(Xenleta)用法与用量

1、标准剂量方案

口服片剂：600mg，每12小时一次，疗程5天。

2、肝损伤患者剂量调整

不推荐用于中度或重度肝损伤患者。

3、服药时间

必须在餐前至少1小时或餐后至少2小时空腹服用，需整片用足量水送服，不可压碎或掰开。

4、漏服处理

若漏服一剂，应在下次服药前8小时以上尽快补服；若不足8小时，则跳过漏服剂量，直接按原计划服用下一剂。

来法莫林(Xenleta)的不良反应

1、常见不良反应

根据临床试验数据，来法莫林口服片剂最常见的不良反应（发生率≥2%）包括腹泻、恶心、呕吐、肝酶升高。

2、严重不良反应

(1)、QT间期延长：该药可能延长心电图QT间期，增加发生严重心律失常的风险。禁止与其他可明显延长QT间期的药物合用，对于本身有QT延长或心律失常风险的患者应避免使用。

(2)、胚胎-胎儿毒性：动物实验表明，来法莫林可能对胎儿造成伤害。育龄女性在用药前应确认未怀孕，并在治疗期间及末次给药后2天内采取有效避孕措施。

(3)、艰难梭菌相关性腹泻：几乎所有抗菌药都可能引发此症，从轻度腹泻到致命性结肠炎。若在使用本品期间或之后出现腹泻，应立即就医。

来法莫林(Xenleta)特殊人群用药

1、哺乳期女性

建议在用药期间及末次给药后2天内暂停哺乳，并将乳汁泵出并丢弃。

2、儿童与老年人

18岁以下患者的安全有效性尚未确立，老年患者用药无需特别调整剂量，但不良反应发生率与年轻患者相似。