
斯贝利单抗(Voyxact)于2025年11月获得美国食品药品监督管理局(FDA)首次批准上市,为原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)治疗提供了新的靶向治疗选择。
斯贝利单抗用于降低有疾病进展风险的成人原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者的蛋白尿。
斯贝利单抗通过高亲和力结合APRIL,阻断其与B细胞成熟抗原(BCMA)和跨膜激活剂及钙调亲环素配体相互作用物(TACI)受体的信号传导。这种抑制作用导致血清半乳糖缺陷的IgA1(Gd-IgA1)水平降低,而Gd-IgA1在IgAN的发病机制中起着关键作用。
每次400毫克,每4周一次,通过皮下注射给药。
使用预充式注射器在上臂、大腿前部或腹部进行皮下注射。可由患者自行注射或由护理人员协助。
如果错过预定剂量,应尽快补注一剂,然后恢复每4周一次的给药方案。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、恢复至室温:注射前,将预充式注射器从冰箱取出,在原始包装盒中静置15-30分钟,使其自然升至室温(最高25°C)。
(2)、目视检查:注射前应检查药液,应为澄清至乳光、无色至黄色的溶液。如果含有可见颗粒、浑浊或变色,则不得使用。
(3)、注射部位轮换:每次注射应选择不同的部位,避免注射到痣、疤痕、瘀伤或皮肤有压痛、损伤、发红、脱屑或硬结的区域。
(1)、达峰时间:健康受试者单次皮下注射400毫克后,达到血药浓度峰值的中位时间为8天。
(2)、生物利用度:绝对生物利用度高达约92%。在腹部、大腿或手臂注射,相对生物利用度无差异。
分布容积:约为4升,表明其主要分布在血液和细胞外液中,与抗体类药物的特性一致。
(1)、代谢途径:作为一种IgG2单克隆抗体,斯贝利单抗预期与内源性IgG相同,通过蛋白水解酶的催化途径降解。
(2)、半衰期与清除率:单次给药后,平均终末半衰期为9.3天。每4周注射400毫克,其平均表观清除率为206mL/天。
(3)、稳态达成:在IgAN患者中,每4周给药一次,约在20周时达到稳态血药浓度。
参考资料: FDA说明书更新于2025年11月25日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761434