卡麦角林(Cabergoline)的适应症、注意事项

适应症

卡麦角林(Cabergoline、Dostinex)用于治疗血液中催乳素水平过高引发的激素失衡(也称为高催乳素血症)。

用法用量

1、成人高催乳素血症常规剂量

初始剂量：每周两次，每次口服0.25毫克。

剂量调整：根据患者的催乳素水平，可每4周增加一次剂量，每次每周两次各增加0.25毫克。

最大剂量：每周两次，每次口服1毫克。

2、服用方法

(1)用药前，医生会为患者进行相关检查，确认患者无禁忌病症后，方可安全使用卡麦角林。

(2)请严格遵循处方标签上的所有用药说明，阅读药品指南或用药说明书；医生可能会根据病情偶尔调整剂量，请务必按医嘱用药。

(3)卡麦角林的常规服用方式为每周两次，疗程至少6个月；除非医生特别嘱咐，否则不可每日服用。

(4)用药期间，需定期抽血检测催乳素水平，以监测病情。

3、漏服处理

若发生漏服，请致电医生，遵循其指导进行补服，切勿自行随意补服。

4、过量处理

若不慎用药过量，请立即就医。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

特殊人群用药

妊娠期

多巴胺受体激动剂类药物总体不建议用于妊娠期高血压患者(如先兆子痫、子痫及产后高血压患者)，除非经评估后认为用药获益大于潜在风险。

肝功能不全

卡麦角林主要经肝脏代谢，因此肝功能不全患者使用本品时应谨慎，并开展密切监测。

警告和预防措施

1、纤维化相关并发症

(1)心脏瓣膜病

所有患者用药前均应接受心血管系统评估，包括超声心动图检查，以排查是否存在瓣膜疾病。若检测出瓣膜疾病，禁止使用卡麦角林。

(2)心外纤维化反应

卡麦角林上市后，已有患者用药后出现胸膜纤维化、心包纤维化和腹膜后纤维化的报告，部分报告中的患者既往曾使用过其他麦角类多巴胺受体激动剂。有心脏或心外纤维化疾病病史的患者，禁止使用卡麦角林。

2、产后泌乳抑制

卡麦角林不适用生理性泌乳的抑制或停止。另一种多巴胺受体激动剂溴隐亭用于该用途时，已有高血压、脑卒中及癫痫发作的病例报告。

3、精神科相关

接受包括卡麦角林在内的多巴胺受体激动剂治疗的患者，已有冲动控制障碍/强迫行为的报告，包括病理性赌博、性欲亢进及性成瘾，此类症状在降低剂量或停药后基本可逆转(详见上市后监测数据)。若患者用药期间出现上述冲动行为，医师应考虑降低本品剂量或停药。

药物相互作用

卡麦角林与其他具有镇静作用的药物同服，会加重嗜睡的不良反应。若需使用阿片类镇痛药、安眠药、肌肉松弛剂，或治疗焦虑症、癫痫的药物，请提前咨询医生。

请告知医生患者正在使用的所有其他药物，尤其是：甲氧氯普胺；治疗焦虑症、情绪障碍或精神疾病(如精神分裂症)的药物。

以上并非完整的相互作用药物清单，处方药、非处方药、维生素、草药补充剂等其他药物，均可能与卡麦角林发生相互作用。

不良反应

1、过敏反应

若出现过敏反应症状，请立即就医：荨麻疹、呼吸困难、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

2、严重副作用

卡麦角林可能引发严重副作用，若出现以下症状，请立即致电医生：呼吸困难(即使平躺时也会出现)；胸痛、干咳；头晕目眩，有晕厥感；身体侧部或后腰疼痛；排尿量极少或无尿；脚踝或脚部肿胀。

服用卡麦角林期间，可能会出现性冲动增强、异常的赌博冲动或其他强烈的欲望，若出现此类情况，请及时告知医生。

3、常见副作用

卡麦角林的常见副作用可能包括：恶心、呕吐、胃痛；便秘；身体乏力、疲倦；头痛；头晕；嗜睡。

以上并非卡麦角林的全部副作用，可能会出现其他未列明的副作用。若出现副作用，请致电医生获取专业医疗建议。

禁忌症

若患者存在未控制的高血压、心脏瓣膜疾病，或患有纤维化症(内脏内部或周围组织异常增生)，禁止使用卡麦角林；对任何麦角类药物过敏者，同样禁止使用本品。

贮存方法

置于室温下保存，远离潮湿和高温环境。