氟维司群(Fulvestrant)的用药指南

氟维司群是一种新型雌激素受体拮抗剂，属选择性雌激素受体下调剂类抗肿瘤药物，主要用于治疗绝经后雌激素受体阳性（ER+）的局部晚期或转移性乳腺癌，尤其适用于抗雌激素治疗失败或进展的病例。其通过竞争性结合雌激素受体、阻断雌激素信号传导，并下调受体蛋白水平，抑制肿瘤细胞增殖。

推荐剂量

单药治疗

氟维司群推荐剂量为500mg，臀部肌内缓慢注射（每针注射1–2分钟），每次为双侧臀部各注射1针5mL制剂。给药时间：第1、15、29天给药，此后每月一次。

联合治疗

当氟维司群与帕博西尼、阿贝西利或瑞波西利联用时，氟维司群推荐剂量仍为500mg，臀部肌内缓慢注射，双侧各1针5mL，给药时间为第1、15、29天，此后每月一次。

联合帕博西尼

帕博西尼推荐剂量：125mg口服，每日1次，连服21天，停药7天，28天为一周期。

需与食物同服。

具体请参阅帕博西尼完整处方信息。

联合阿贝西利

阿贝西利推荐剂量：150mg口服，每日两次。

可与或不与食物同服。

具体请参阅阿贝西利完整处方信息。

联合瑞波西利

瑞波西利推荐剂量：600mg口服，每日1次，连服21天，停药7天，28天为一周期。

可与或不与食物同服。

具体请参阅瑞波西利完整处方信息。

围绝经期/绝经前女性

对于接受氟维司群联合帕博西尼/阿贝西利/瑞波西利治疗的围绝经期或绝经前女性，应根据现行临床标准同时使用促黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂治疗。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

不良反应

严重不良反应

氟维司群在发挥治疗作用的同时，也可能引发一些非预期不良反应。并非所有这些不良反应都会出现，但一旦发生，可能需要立即就医处理。

使用氟维司群期间，如出现以下任何不良反应，请立即联系医生或护士：

较常见

黑柏油样便。

牙龈出血。

面部、手臂、手部、小腿或足部肿胀。

血尿或便血。

灼热、蚁行感、瘙痒、麻木、针刺感或麻刺感。

胸痛或胸闷。

寒战。

尿液浑浊。

咳嗽。

呼吸困难。

晕厥。

发热。

声音嘶哑。

反复发作的心律不齐。

下腰痛或侧腰疼痛。

排尿疼痛或困难。

皮肤苍白。

咽喉痛。

口唇或口腔内疮疡、溃疡或白斑。

异常疲倦或虚弱。

体重异常增加或下降。

较少见

焦虑。

意识模糊。

头晕或头昏。

心跳加快。

情绪或精神状态改变。

手、臂、足、腿或面部肌肉痉挛。

口周、指尖或足部麻木与刺痛。

胸部、腹股沟或腿部疼痛（尤其小腿）。

手臂或腿部疼痛、发红或肿胀。

震颤。

视力改变。

其他不良反应

部分不良反应通常无需医疗处理，随着身体对药物逐渐适应，症状可自行缓解。医护人员也可告知您预防或减轻这些反应的方法。

如以下不良反应持续不缓解、令人困扰，或您有任何疑问，请咨询医护人员：

较常见

背痛。

膀胱疼痛。

全身酸痛。

骨痛。

味觉改变或丧失。

便秘。

食欲下降。

抑郁。

腹泻。

排便困难。

注射部位疼痛。

手臂或腿部疼痛。

盆腔疼痛。

寒战。

腹痛。

突发出汗。

注意力不集中。

声音改变。

体重下降。

较少见

眼干。

口干。

流泪增多。

紧张不安。

关节肿胀或发红。

注意事项

出血风险：伴有出血倾向、血小板减少或正在使用抗凝药物的患者，应慎用。

肝功能损害患者暴露量增加：中度肝功能损害患者使用剂量为250mg。

注射部位反应：在臀大肌部位注射氟维司群时需谨慎，因注射部位邻近坐骨神经。

胚胎-胎儿毒性：可对胎儿造成损害。告知育龄女性本品对胎儿的潜在风险，并采取有效避孕措施。

血清雌二醇免疫检测干扰：氟维司群可能干扰雌二醇免疫检测法，导致雌二醇水平假性升高。