替沃扎尼(Tivozanib)的副作用和不良反应

除了预期效果外，替沃扎尼(Tivozanib)也可能引起一些不良作用。虽然并非所有以下副作用都会发生，但如果发生，可能需要立即就医。

替沃扎尼(Tivozanib)的严重副作用

较常见的副作用

烦躁、背痛、黑色柏油样便、直肠出血或血便、牙龈出血、尿血、鼻出血、视力模糊、意识改变、尿液浑浊、皮下积血、意识混乱（对时间、地点或人物的认知障碍）、便秘、咳血或咯血、尿量减少、深紫黑色瘀斑、情绪低落、抑郁、吞咽困难、颈静脉怒张、头晕、嗜睡、皮肤和毛发干燥、瞳孔散大、感觉寒冷、发热、脱发、非月经期重度阴道出血、声音嘶哑或沙哑，持有无法被事实改变的虚假信念、敌对行为。

月经量增多或阴道出血、眼睛对光敏感度增加、出汗增多（可能伴发热或皮肤湿冷）、呼吸不规则、心律不齐、易怒、瘙痒、昏睡、意识丧失、肌肉痉挛/僵硬/抽搐、恶心、紧张、鼻出血、手臂/下颌/背部/颈部疼痛或不适、手臂或腿部疼痛/发红/肿胀、胸部/腹股沟/腿部（尤其是小腿）疼痛、瘫痪、耳内搏动感、伤口出血时间延长、红色或深褐色尿液、红色或黑色柏油样便。

出现不存在的事物（视/听/感觉幻觉）、癫痫发作、对热敏感、严重胸痛、剧烈头痛、心跳过缓或过速、咽喉痛、颈部僵硬或疼痛、木僵、突然失去协调能力、突发言语不清、无明显原因的突发呼吸困难、突发视力改变、面部/手指/脚/小腿肿胀、胸闷、呼吸困难、伤口愈合不良、失眠、异常兴奋/紧张/坐立不安、异常疲倦或虚弱、声音改变、呕吐、呕血或呕吐物呈咖啡渣样、体重增加或减轻。

替沃扎尼(Tivozanib)的其他副作用

有些替沃扎尼副作用通常不需要医疗处理。随着身体适应药物，这些副作用可能在治疗期间自行消失。此外，您的医疗专业人员可能会告知您预防或减轻其中某些副作用的方法。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

替沃扎尼(Tivozanib)需要立即咨询医生的副作用

较常见的副作用

皮肤起泡、结痂、刺激、瘙痒或发红，皮肤起泡、脱皮、松弛，皮肤干裂、干燥、脱屑，咳嗽、食欲减退、腹泻，头皮、眉毛、耳周及鼻周干燥、脱屑、起皮，皮肤对日光的敏感度增加、关节或肌肉疼痛、力量缺乏或丧失、扁平或隆起的小皮疹，眼睛发红、刺激，皮肤发红或其他颜色改变、严重晒伤，结痂、脱屑、渗出的皮疹，口腔或唇部溃疡或白斑、肿胀、口腔肿胀或炎症。

针对医疗专业人员的副作用管理

1、总体不良事件

接受此药治疗的患者中，45%发生了严重不良反应。发生率超过2%的严重不良反应包括：出血（3.5%）、静脉血栓栓塞（3.5%）、动脉血栓栓塞（2.9%）、急性肾损伤（2.3%）以及肝胆系统疾病（2.3%）。8%的患者发生了致死性不良反应，包括：肺炎（1.7%）、肝胆系统疾病（1.2%）、呼吸衰竭（1.2%）、心肌梗死（0.6%）、脑血管意外（中风，0.6%）和硬膜下血肿（0.6%）。

2、肌肉骨骼系统

非常常见（发生率10%或以上）：背痛（19%）。

3、代谢系统

非常常见（发生率10%或以上）：血糖升高（50%）、磷酸盐降低（38%）、厌食（39%）、血钠降低（36%）、血钾升高（26%）、血镁降低（26%）、体重减轻（17%）、血钙升高（15%）。

4、肝胆系统

非常常见（发生率10%或以上）：丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高（30%）、碱性磷酸酶升高（30%）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高（30%）、胆红素升高（11%）。

5、呼吸系统

非常常见（发生率10%或以上）：声音嘶哑（27%）、咳嗽（22%）、呼吸困难（15%）。

6、其他

非常常见（发生率10%或以上）：疲劳/虚弱（67%）。

7、血液系统

非常常见（发生率10%或以上）：活化部分凝血活酶时间延长（26%）、淋巴细胞减少（25%）、血红蛋白升高（19%）、血小板减少（19%）、出血（例如：血尿、鼻出血、咯血、血肿、直肠出血、阴道出血、挫伤、胃肠道出血、便血、眼内血肿、黑便、子宫出血、肺出血、硬膜下血肿、牙龈出血、呕血、颅内出血、痔疮出血、甲下裂片状出血）（17%）、血红蛋白降低（16%）。

8、肾脏系统

非常常见（发生率10%或以上）：肌酐升高（50%）。

9、心血管系统

非常常见（发生率10%或以上）：高血压/血压升高/高血压危象（44%）。

10、皮肤系统

非常常见（发生率10%或以上）：皮疹（例如：皮炎、痤疮样皮炎、接触性皮炎、药疹、湿疹、钱币状湿疹、红斑、多形性红斑、光敏反应、瘙痒、银屑病、红斑疹、全身性皮疹、斑丘疹、麻疹样皮疹、瘙痒性皮疹、脂溢性皮炎、皮肤脱屑、皮肤刺激、皮肤损伤、面部肿胀、中毒性皮疹、荨麻疹）（18%）、掌跖红肿疼痛综合征（手足皮肤反应）。

11、内分泌系统

非常常见（发生率10%或以上）：甲状腺功能减退（包括促甲状腺激素升高、三碘甲状腺原氨酸降低、游离三碘甲状腺原氨酸降低）（44%）。

12、消化系统

非常常见（发生率10%或以上）：腹泻（43%）、脂肪酶升高（32%）、恶心（30%）、淀粉酶升高（23%）、口腔炎（21%）、呕吐（18%）。