痛风的疼痛来去犹如风,来的快去的也快,但痛风发作时真是让人生不如死。feburic(非布司他)是痛风患者常用的一种降酸药,不过并不是所有的痛风患者都能用。feburic(非布司他)主要适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。那feburic怎么吃?
根据说明书,feburic(非布司他)口服起始剂量为 40 mg,每日 1 次。若 2 周后,血尿酸水平仍不低于 360 umol/L,建议将剂量增至 80 mg,每日 1 次。预防痛风急性发作推荐至少用药6个月。如果在给药治疗期间发生痛风,不需要停药。
儿童用药:尚未确定本品治疗18岁以下患者的安全性和有效性。
老年患者用药:老年患者无需调整剂量。据国外文献报道,在feburic(非布司他)临床研究中,65岁及以上者占受试者总数的16%,75岁及以上者占4%。比较不同年龄组的受试者,在有效性和安全性方面无临床显著性差异,但不排除有些老年患者对本品较敏感。老年受试者(65岁及以上)多次口服feburic(非布司他)后,Cmax、AUC24与年轻受试者(18~40岁)相似。
由于feburic(非布司他)主要在肝脏中代谢,代谢后的非活性物质 49% 通过肾脏排泄、 45% 经过粪便排泄,还有的经过胆汁排泄,属于多途径排泄,所以轻度或中度肾衰竭患者(内生肌酐清除率 30~89 mL/min)及轻度或中度(Child-Pugh A 和 B 级)肝功能不全的服药剂量无须调整。
2013 版《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》推荐,如果单药治疗不能使血尿酸达标,可以审慎考虑联合治疗。如feburic(非布司他)在增加到适当剂量后(一般至 80mg/ 天时)仍不能达到治疗目标,可以联合使用一种其他促进尿酸排泄药物。需要注意的是,feburic(非布司他)可能引起硫唑嘌呤、巯嘌呤和茶碱的血药浓度升高,毒性增加。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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