吃TAF可能产生哪些不良现象？

近些年来，我国相继引进了治疗丙肝的吉三代、治疗乙肝的TAF和治疗肝癌的瑞格菲尼、乐伐替尼等海外药物。今天我们要了解的是治疗乙肝的抗病毒药物TAF，俗话称“是药三分毒”，TAF虽然具有副作用小的优势，但是仍旧无法保障患者在用药期间万无一失，那么，吃TAF可能产生哪些不良现象呢？

（1）HBV / HIV-1合并感染患者HIV-1抗性发展的风险：

单独使用TAF不建议用于治疗HIV-1感染。尚未在HBV / HIV-1合并感染患者中建立TAF的安全性和有效性。在开始使用TAF治疗之前，应向所有HBV感染患者提供HIV抗体检测，如果是阳性，应使用推荐用于HBV / HIV-1合并感染患者的适当抗逆转录病毒联合治疗方案。

（2）新发作或恶化的肾功能损害：

使用替诺福韦TAF前，报道了急性肾功能衰竭和范科尼综合征的病例。对于发生肾功能临床显着降低或范科尼综合征证据的患者，停止使用TAF。监测所有患者的肾功能。

（3）乳酸性酸中毒和严重肝肿大伴脂肪变性：

如果出现乳酸性酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果，包括在没有明显转氨酶升高的情况下肝肿大和脂肪变性，则停止使用TAF。

另外，有乙肝患者提问：正在联合治疗的患者可不可以换用TAF

正在服用拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦，或者替比夫定+阿德福韦联合治疗。如果在联合治疗期间病毒应答良好，HBV DNA保持在可检测值的下限，换用TAF单药治疗，肯定仍然可以保持良好的疗效。换药后，病人的服药负担减少，还可以减轻药物对肾小管的毒性。