




肺癌是困扰国内乃至世界范围内无数患者的大问题,肺癌是一种发病率极高的癌症,在世界范围内也是数一数二的大病种,larotrectinib的适应症里包括肺癌,那larotrectinib治疗肺癌效果如何?
在中国,发病率最高的恶性肿瘤是肺癌,肺癌中,非小细胞肺癌占比超过80%,超过75%的非小细胞肺癌患者在发现患病时,疾病已经进展到了晚期,无法进行手术治疗。好在非小细胞肺癌发生基因突变的概率高,患者可以选择的靶向药也比较多。larotrectinib针对的靶点是NTRK基因融合。NTRK基因融合这个靶点在肺癌突变靶点中占比并不高,大约占比3.3%,但是在其他恶性肿瘤中,例如先天性纤维肉瘤、先天性中胚层肾癌和分泌型乳腺癌,NTRK占比可高达90%以上。虽然NTRK基因融合在肺癌中并不多见,但是如果符合条件,larotrectinib就能有效发挥作用。
在非小细胞肺癌中,仅有0.2%的患者存在NTRK基因融合。与常见的EGFR突变(30%~40%)和ALK突变(5%~7%)相比,NTRK突变极为罕见,这意味着患者盲试Larotrectinib获益的可能性也极低。另一方面,NTRK突变患者接受Larotrectinib治疗的疗效却非常可观。在既往三项临床研究中,共有55例患者接受Larotrectinib治疗,客观缓解率达80%(完全缓解16%、部分缓解64%)、疾病控制率达89%。中位无进展生存期为28.3个月。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年11月03日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211710