




易瑞沙是治疗肺癌效果比较好的药品之一,但是作为靶向药,唯一避免不了就是出现耐药。易瑞沙中位PFS(无进展生存期)为97天,95%可信区间为67-120天,中位生存期为10月。根据临床观察,易瑞沙平均耐药时间大概为1年,有些早一点的6个月就产生耐药,有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性,但比例极低,甚至有用药5年的。个体差异比较悬殊。不过大多数在1年内就会产生耐药。
易瑞沙耐药症状:①偶尔出现肺内症状,不过不严重,表现较轻,时好时坏,断断续续的。由原发肿瘤引起的症状:咳嗽,咯血,喘鸣,胸闷、气急、气促,体重下降,发热等。肿瘤局部扩展引起的症状:胸痛,呼吸困难,吞咽困难,声音嘶哑等。②断断续续出现肺部炎症,时好时坏,伴有咳嗽,咯血,喘鸣,胸闷、气急、气促,体重下降,发热,胸痛,呼吸困难等症状。③又开始在颈部,锁骨上或其他能触及的部位有淋巴结肿大,质地硬。
当患者服用易瑞沙出现以上症状时,说明易瑞沙耐药了。易瑞沙耐药后的治疗方案:一、易瑞沙耐药后能够换特罗凯测验(部分患者两款定期互换服用,也具有一定的效果);二、测验多靶点药物,比方克唑替尼,对病情发展后的基因靶点有较好的效果;三、二线化疗后能够再测验易瑞沙或许特罗凯;四、换服索拉菲尼,也叫多吉美(据大量患者反馈信息,索拉非尼具有对症的基因突变靶点,现在已经有很多患者在用)。可以看出,易瑞沙耐药并不可怕,只要掌握了耐药后的治疗方案,就可以轻松面对。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年9月23日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209532