Crizalk注意事项

克唑替尼（Crizalk）是ALK/c-MET小分子抑制剂。初步的流行病学研究表明，在NSCLC患者中，ALK阳性率大约为3%~5%。对于ALK阳性的NSCLC患者，克唑替尼（Crizalk）显示出了显著的治疗活性，并可延长患者的生存期。临床资料显示：克唑替尼（Crizalk）用于治疗非小细胞肺癌疗效显著（无进展生存期、客观缓解率以及肺癌患者的症状和生活质量都明显改善）。那么克唑替尼（Crizalk）有哪些注意事项呢？

①ALK检验：用克唑替尼（Crizalk）治疗的患者需要用一种FDA批准的检验，检测ALK-阳性NSCLC。②肺炎：严重（包括致命性），为指示性肺炎肺部症状监视患者，有相关肺炎诊断患者中永远终止。③肝受损：肝受损很可能增加血浆克唑替尼（Crizalk）浓度，临床研究除外患者有AST或ALT大于2.5 × ULN，或如由于肝转移大于 5 × ULN。有总胆红素大于 1.5 ×ULN的患者也被排除。有肝受损患者用克唑替尼（Crizalk）治疗应谨慎曾发生ALT和总胆红素同时升高，每月监视和当临床指示有2-4级升高患者用更频繁检验。当指示，暂时停止、减低剂量或永远终止克唑替尼（Crizalk）。④QT间隔延长：既往有病史或QTc延长倾向的患者，或服用已知延长QT间隔药物, 应考虑监视患者心电图定期和电解质。⑤妊娠：根据其作用机制当给予妊娠妇女时，克唑替尼（Crizalk）可能致胎儿危害。所以孕妇谨慎服用，一定要遵循主治医生建议，切记不可自行服药。⑥哺乳期妇女：因为许多药物排泄至人乳汁和哺乳婴儿来自克唑替尼（Crizalk）的严重不良反应潜能，应做出决策是否终止哺乳或终止药物，考虑药物对母亲的重要性。⑦肾受损：在研究中，有轻度和中度肾受损患者无需调整起始剂量，不能确定严重肾受损患者调整起始剂量的潜在需要。所以，严重肾受损患者(CLcr小于30 mL/min)或有肾病终末期患者应谨慎使用克唑替尼（Crizalk）。