服用Xtandi可能产生哪些不良现象？

恩杂鲁胺（Xtandi）是在2012年8 月31 日被美国食品药品管理局( FDA) 批准的用于治疗晚期男性去势耐受前列腺癌的口服药物，随后恩杂鲁胺（Xtandi）在欧洲、日韩等国上市并且其药效获得了全球认可，在前列腺抗癌药品中占据了重要地位。

在临床试验中长期使用恩杂鲁胺（Xtandi）单药治疗非去势 HNPC 患者可大幅持续降低 PSA 水平，恩杂鲁胺的安全性和耐受性也颇高，药物效果广受好评。要想发挥药物最好的效果要谨遵医嘱，不可盲目服药。

恩杂鲁胺（Xtandi）常见不良反应(≥ 5%)有虚弱/疲劳，背痛，腹泻，关节痛，潮热，外周血水肿，肌肉骨骼痛，头痛，上呼吸道感染，肌肉无力，眩晕，失眠，下呼吸道感染，脊髓压迫症和马尾神经综合征，血尿，感觉异常，焦虑，和高血压。

使用恩杂鲁胺（Xtandi）过程中应避免和CYP2C8的强抑制药同时服用，若无法避免，恩杂鲁胺剂量应减少50%。恩杂鲁胺最好也不要与CYP3A4的强抑制药伊曲康唑合用。恩杂鲁胺也是CYP3A4的强诱导药、CYP2C9和CYP2C19的中度诱导药,能使咪达唑仑(CYP3A4的底物)、华法林（CYP2C9的底物）和奥美拉唑(CYP2C19的底物)的血浆暴露分别降低86%、56%和70%，应避免与CYP3A4、CYP2C9和CYP2C19代谢的药物联合应用。若无法避免可密切观察或适当调整恩杂鲁胺的剂量。

女性患者要告诉医生是否怀孕或者是否有母乳喂养计划，为了保障婴儿的生命健康安全怀孕女性要避免使用恩杂鲁胺（Xtandi），对于有怀孕计划的男性也应该做好避孕措施。