来那度胺是新一代免疫调节剂。2005年欧洲药品管理局接受了来那度胺(Revlimid)的上市申请,并在欧洲获得了治疗骨髓增生异常综合征的罕用药物和治疗多发性骨髓瘤的罕用药物地位。2006年FDA正式批准来那度胺(Revlimid)与地塞米松联合运用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤,来那度胺主要用于治疗慢性骨髓瘤和有5q缺失的骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome, MDS)。来那度胺是沙利度胺的新一代衍生物,但没有发现其具有致畸变的毒性,并且药效比沙利度胺强100倍。
服用来那度胺每28天为一个周期,第1-21天,每天服用25mg来那度胺胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天,每天服用40mg的地塞米松,以后每个周期的第1-4天,每天服用40mg地塞米松。
来那度胺临床试验中常见的副作用包括,凝血机制异常:可诱发深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞等。血液系统异常:如全身血细胞减少、自身免疫性溶血性贫血、弥散性血管内凝血等。心血管系统异常:如心动过缓、心肌梗塞、心绞痛、脑缺血等。胃肠道副反应:如胃肠道出血、食欲减退等。
来那度胺于2017年进入我国医保,患者在医院可以享受大概60%的药物报销,但报医保后的价格对于普通经济患者来说还是不便宜。 医保后10mg/片,价格866元人民币;25mg/片,价格1101.99元人民币,相比之下,印度来那度胺的价格比较便宜,5mg*30粒/盒,价格在800元;10mg*30粒/盒,价格在1200元;15mg*30粒/盒,价格在1500元;25mg*30粒,价格在1800元。虽然是仿制药,但是药效等同于原研药,而且安全性有保证。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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