米哚妥林推荐的用量是多少呢？

米哚妥林Midostaurin（以Rydapt名称出售）是一种多靶蛋白激酶抑制剂，已被研究用于治疗急性髓性白血病（AML），骨髓增生异常综合征（MDS）和晚期系统性肥大细胞增多症。它是星形孢菌素的半合成衍生物，一种来自细菌Streptomycesstaurosporeus的生物碱。

急性髓性白血病（AML）

与标准的阿糖胞苷和柔红霉素诱导和阿糖胞苷巩固化疗相结合，适用于新诊断的急性髓性白血病（AML）成人FLT3突变阳性

每天用阿糖胞苷和柔红霉素诱导的第8-21天用50 mg 口服 每天2次（间隔12小时）和用高剂量阿糖胞苷巩固的每个周期的第8-21天

系统性肥大细胞增多症（SM）

适用于具有侵袭性系统性肥大细胞增多症（ASM），伴有血液肿瘤（SM-AHN）或肥大细胞白血病（MCL）的系统性肥大细胞增多症的成人

100毫克口服 每天2次（间隔12小时）与饭前服用

继续治疗直至疾病进展或不可接受的毒性

剂量调整（ASM，SM-AHN，MCL）

ANC <1 x 10 ^ 9 / L（无MCL）或ANC <0.5 x 10 ^ 9 / L，基线ANC为0.5-1.5 x 10 ^ 9 / L

中断剂量直至ANC≥1×10 ^ 9 / L，然后以50 mg 每天2次恢复; 如果耐受，增加到100毫克每天2次

如果低ANC持续超过21天并且怀疑与midostaurin有关，则停止

血小板计数<50 x 10 ^ 9 / L（无MCL）或<25 x 10 ^ 9 / L，基线为25-75 x 10 ^ 9 / L 中断给药直至血小板计数≥50×10 ^ 9 / L，然后以50 mg 每天2次恢复; 如果耐受，增加到100毫克每天2次

如果低血小板计数持续超过21天并且怀疑与midostaurin有关，则停止使用

血红蛋白<8 g / L（无MCL）或危及生命的贫血，基线为8-10 g / L.

中断给药直至血红蛋白≥8g/ L，然后恢复50 mg 每天2次; 如果耐受，增加到100毫克每天2次

如果低血小板计数持续超过21天并且怀疑与midostaurin有关，则停止使用

尽管有最佳的止吐疗法，但仍有3至4级恶心和/或呕吐

中断给药3天（6剂），然后恢复50毫克每天2次; 如果耐受，增加到100毫克每天2次 其他3至4级非血液学毒性

中断剂量直至事件已解决至≤2级，然后以50 mg 每天2次恢复; 如果耐受，米哚妥林增加到100毫克每天2次