丙通沙 服用说明

丙通沙（吉三代）是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的抗丙肝新药，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦(Velpasvir,VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)，丙肝治疗特效药丙通沙（吉三代）全面上市，通杀所有丙肝基因型，治愈率接近100%。

那丙通沙（吉三代）丙肝患者要怎么服用？

丙通沙（吉三代）的推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用。由于味苦，建议不要咀嚼或碾碎薄膜衣片。

与利巴韦林合用时，另请参考含利巴韦林药品的处方信息。推荐以下给药方案，其中利巴韦林剂量每日分两次随食物服用：

如果利巴韦林用于患代偿期肝硬化的基因型3感染患者（移植前或移植后），则利巴韦林的推荐剂量为1000/1200mg（对于体重<75kg的患者，剂量为1000mg，对于体重≥75kg的患者，剂量为1200mg）。

关于利巴韦林剂量调整，请参考含利巴韦林药品的处方信息。

应指示患者如果在给药后3小时内发生呕吐，则应补服一粒丙通沙（吉三代）片剂。如果在给药超过3小时后发生呕吐，则无需补服丙通沙（吉三代）。 

 如果在正常时间18小时内漏服一剂丙通沙（吉三代），则应指示患者尽快服用该片剂，之后患者应在平常用药时间服用下一剂药物。若已超过18小时，则应指示患者等至平常用药时间服用下一剂丙通沙（吉三代）。应指示患者不可服用两倍剂量的丙通沙（吉三代）。

先前采用含NS5A的方案治疗失败的患者

可考虑24周丙通沙（吉三代）+利巴韦林治疗。

肾功能损害

对于轻度或中度肾功能损害患者，无需调整丙通沙（吉三代）剂量。尚未在重度肾功能损害患者（肾小球滤过率估计值[eGFR]<30mL/min/1.73m2）或需要进行血液透析的终未期肾病（ESRD）患者中评估丙通沙（吉三代）的安全性和疗效。

肝功能损害

对于轻度、中度或重度肝功能损害（CPT A、B或C级）患者，无需调整吉三代（丙通沙）剂量。已在CPTB级肝硬化患者中评估了丙通沙（吉三代）的安全性和疗效，但尚未在CPTC级肝硬化患者中进行相应评估。