瑞格非尼要注意什么事项？

瑞格非尼用于治疗转移性结直肠癌，晚期胃肠道间质瘤（GIST），根据临床研究数据显示，相比于安慰剂组，瑞格非尼组患者的总生存期显著延长，这意味着死亡风险降低了45%。瑞格非尼联合最佳支持治疗（BSC）组的中位生存期为8.8个月，安慰剂联合BSC组的中位生存期为6.3个月。

服用瑞格非尼28天为一个周期，每个周期的前21天，每天一次性口服160毫克。持续治疗直到出现疾病进展或不可耐受的药物毒性。每天在同一时间点服药，用药前用低脂餐(热量少于60卡路里，脂肪少于30%)。不要在同一天服用两天的剂量。

瑞格非尼最常见的副作用有衰弱 / 疲劳、手足皮肤反应 (HFSR)/ 手足综合征 (PPE)、腹泻、食欲及食物摄入量下降、高血压、粘膜炎、言语障碍、感染、疼痛、体重下降, 胃肠道和腹部疼痛、皮疹、发烧和恶心。其中最严重不良药物反应有肝毒性、出血、胃肠道穿孔。

当出现2级的手足皮肤反应，且反复发作，即使减少用药量也无法在7天内缓解需要中断用药，如果出现3级的手足皮肤反应，需要至少停药7天；出现症状的2级高血压、3级或4级副反应需要中断瑞格非尼用药。

瑞格非尼能够增加心肌缺血和梗死的发生率（0.9%）。若患者出现新的或急性心肌缺血或梗死，暂停瑞格非尼使用。解决后，若获益大于风险可恢复给药。

通常在治疗的第一个周期会产生高血压发病。在使用瑞格非尼前，需进行充分的血压控制。在治疗期间，前6周每周监测一次血压，而后每个周期监测一次，或更频繁的监测。若出现严重或不可控制的高血压，则暂停或永久停止使用瑞格非尼。