怎么服用尼拉帕利？

尼拉帕利胶囊为口服使用。推荐剂量是300 mg，每天1次，有或无食物服用均可；尼拉帕利胶囊剂应在每天同一时间整粒吞服。睡前服可减少恶心的发生率。在以铂类为基础的化疗方案结束后8周内应开始尼拉帕尼的治疗。如漏服或服药后呕吐，不必补服，按预定时间服用下次剂量。

使用尼拉帕利的患者有可能发生MDS/AML，部分可致命。一旦MDS/AML被确诊，应终止用药。尼拉帕利可能致胎儿危害。告知患者对胎儿的潜在风险和使用有效避孕。

尼拉帕利是第3个PARP抑制剂，主要用于治疗卵巢癌，尼拉帕利不仅针对BRCA突变的卵巢癌，对BRCA不突变的患者也有效果。

已上市的两类PRAP抑制剂药物奥拉帕尼(olaparib)和卢卡帕利（rucaparib）在使用时都需要患者具有BRCA基因突变，而尼拉帕利则无此要求，不仅在BRCA胚系突变的患者中表现出优势(21:5.5个月)，在无BRCA胚系突变的患者中也同样具有明显的生存优势(9.3:3.9个月)。尼拉帕利（Niraparib）能显著延长患者的无进展生存期,在带有BRCA突变的患者中尼拉帕利降低了74%疾病发生进展或患者死亡的风险，在未携带BRCA突变的患者中这比例达到了55%。此外仅需每日口服一次就能起到控制病情的效果。

尼拉帕利的覆盖面相比其他同类药物更广，并不限于乳腺癌易感基因BRCA突变的复发卵巢癌患者，无论有没有BRCA突变，患者都可以从尼拉帕利的治疗中获益。

尼拉帕利利用合成致死的原理，抑制PARP酶的活性，阻断肿瘤细胞的DNA修复信号通路，使肿瘤细胞的DNA受损凋亡。尼拉帕利最初由美国默克公司研制，授权美国Tesaro生物制药公司负责在美国上市和销售。