卡博替尼常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、口腔溃疡、手足综合征、胸闷、鼻出血、心悸、呼吸困难、消化道出血等。
1. 腹泻对症处理:可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停),同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。
2.恶心、呕吐对症处理:进清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物,按医嘱予胃复安类药物口服。
3.手足综合征对症处理:加强皮肤护理,保持皮肤清洁,避免继发感染;避免压力或摩擦;使用润肤霜或润滑剂,局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂;必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。
4.口腔溃疡对症处理:保持口腔清洁,早、晚用软毛刷刷牙,餐后用漱口水;口服维生素C和维生素B2,避免进刺激性食物,必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部溃疡可用溃疡散。
5. 鼻出血对症处理:可服用安络血(肾上腺色腙片)、抗血纤溶芳酸(PAMBA)。
6.胸闷、心悸、呼吸困难对症处理:这是卡博替尼心脏毒性的表现。可服用心脏保护剂预防,例如辅酶Q10。
8.消化道出血:对症处理:如出现消化道出血,呕血,鲜血便或黑便,应加强观察。判断上消化道出血者应禁食,并给予止酸、保护胃粘膜、止血(止血环酸、立止血等),必要时可以使用奥曲肽等;对于下消化道出血者,应积极给予止血、支持对症治疗,出血无法控制者,必要时多中心的大型三期临床试验(代号CELESTIAL)表明,卡博替尼(XL184)作为二线治疗药物,可以显著延长肝癌患需外科处理。
以上就是医伴旅小编为大家整理的卡博替尼的不良反应及处理方式。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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