艾曲波帕副作用及处理方法

艾曲波帕已经被批准作为原发免疫性血小板减少症（ITP）的二线治疗药物。艾曲波帕是小分子非肽类TPO受体激动剂，是由葛兰素史克公司研发。该药物可与TPO受体的跨膜区结合，进而活化细胞内信号途径。多中心随机对照临床试验报道，艾曲波帕治疗ITP的有效率为59%~88%，起效时间1~2周，需要进行维持治疗以保持患者血小板计数处于安全水平。

艾曲波帕于 2008 年 11 月 20 日获美国 FDA 批准上市，主要用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除术后慢性特发性血小板减少性患者(ITP)的血小板减少。对大多数患者艾曲波帕的起始剂量是50 mg每天1次，对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者，起始剂量为25 mg每天1次。任何药物患者长期服用都会产生一定的副作用，艾曲波帕也不例外。那患者长期服用艾曲波帕会产生哪些副作用？又该怎么处理呢？

艾曲波帕常见副作用包括头痛（10％），腹泻（9％），肌肉酸痛（5-12％），恶心（4-9％）和疲倦。

服药期间应每两周监测肝功能包括血清丙胺酸转氨酶（ALT或GPT）、天门冬胺酸转氨酶（AST或GOT）和胆红素，剂量稳定后则每月监测一次，对肝功能异常者，则每周监测直到肝功能稳定或回到正常值。

值得注意的是，虽然艾曲波帕优势明显，但副作用依然存在。艾曲波帕常见的严重不良反应是出血，且绝大多数出血反应都发生于停药后。另外艾曲波帕易引起肝脏毒性、肝脏损伤和骨髓纤维化，所以用药过程中需要监测患者的肝功能。