2017年9月18日Niraparib由Tesaro公司开发,该药是一种口服多聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂,利用DNA修复途径的缺陷,优先杀死癌细胞。这种作用模式,赋予了Niraparib治疗具有DNA修复缺陷的广泛肿瘤类型的潜力,PARP与广泛的肿瘤类型相关,尤其是乳腺癌和卵巢癌,具体而言,CHMP推荐批准Zejula作为一种单药疗法,用于接受含铂化疗实现完全缓解或部分缓解的铂敏感复发性高级别浆液性上皮性卵巢、输卵管或原发性腹膜癌成人患者的治疗,Niraparib是首款也是唯一一款不用区分BRCA基因突变或生物标志物的PARP抑制剂。
Niraparib最常见的不良反应(发生率≥10%)为高血压,便秘,恶心呕吐,腹泻腹痛,疲劳乏力,头痛,关节痛,皮疹,血小板减少症,咳嗽,呼吸困难,消化不良,口干,食欲降低,AST/ALT升高,肌痛,背痛等。
1高血压:治疗期间应监控高血压,如果高血压出现不能控制,则可以考虑中断Niraparib治疗。
2便秘:患者可以多喝水,多吃一些水果蔬菜,吃一些易消化的食物。
3恶心呕吐:出现恶心、呕吐等症状,患者的日常饮食以清淡易消化食物为主,少量多餐,忌辛辣,生冷的食物,少吃甜食和油腻的食物。
4腹泻腹痛:如果腹痛腹泻1-2 次,患者不需要特别处理,如出现3次以上,患者可以在餐前服用止泻药。
5疲劳乏力:休息时间要充足,另外患者可以通过做一些运动,如短途散步,增强体质消除疲劳。
6头痛:如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时,应该及时去医院检查确诊。
7关节痛:可以去医院进行检查,通过减量来缓解症状。
8皮疹:服用Niraparib出现皮疹,患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。
9血小板减少症:应定期监测患者血小板水平,一旦出现血小板降低,应立即采取干预措施,必要时需输注成分血。
10呼吸困难:用药前详细评估患者情况,高领、有肺部疾病患者慎用,用Niraparib期间有不适及时寻求医生帮助,发生肺脏毒性应立即停药,给予糖皮质激素治疗等。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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