XL184要注意什么？

XL184是一个新型的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由美国Exelixis生物制药公司研发。作为一种抑制MET、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)和RET的酪氨酸激酶抑制剂，可阻断肿瘤细胞发生和发展，2012年11月19日由美国FDA批准上市，用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌(MTC)的治疗。一项XL184用于治疗进展性、转移甲状腺髓样癌（MTC）患者试验，试验入组了330名晚期甲状腺髓样癌的进行分析。结果显示：XL184组中位无进展生存期达到11.2个月相比安慰剂组4个月。XL184明显延长了患者总生存期，26.6个月对21.1个月。今天咱们就来了解一下XL184要注意什么？

1.避免使用强CYP3A4抑制剂(如，酮康唑，伊曲康唑，克拉霉素，阿扎那韦，奈法唑酮，沙奎那韦，泰利霉素，利托那韦，印地那韦，奈非那韦, 伏立康唑)。 

2.避免同时使用强CYP3A4诱导剂(如，苯妥英，卡马西平, 利福平，利福布丁，利福喷丁，苯巴比妥)。 

3.不要摄取已知诱导细胞色素P450活性的食物或营养补充物(如，圣约翰草)。对需要用强CYP3A4诱导剂治疗患者，当耐受增强，则每天XL184剂量可增加40 mg(例如，从140 mg至180 mg每天或从100 mg至140 mg每天)，强诱导剂终止后2至3天，开始恢复CYP3A4诱导剂至以前所用剂量，卡博替尼的每天剂量不应超过180 mg。 

4.当对个体化患者采用卡博替尼时，需考虑下以下因素： 服用XL184可使患者无进展生存(患者服用凡德他尼后出现疾病进展或恶化前的生存时间)，也可能不。服用XL184可能会出现影响患者生活质量的副作用。髓样甲状腺癌和分化型甲状腺癌自然病程差异很大，可能几个月到几年不等。惰性甲状腺癌患者可能不适合服用XL184，因该药可产生影响患者生活质量的副作用，但疾病进展迅速的患者，即使可能有药物相关的副作用，也应认可和考虑XL184的治疗。 

5、服用XL184您可能有感染的危险，因此尽量避免人群或感冒患者，并立即向您的医护人员报告发烧或任何其他感染迹象。

以上就是XL184注意事项的内容，希望可以帮助到您！