凡德他尼片最常见的不良反应

凡德他尼(vandetanib)是一种合成的苯胺喹唑啉化合物，为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKI),可同时作用于肿瘤细胞EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶，还可选择性的抑制其他的酪氨酸激酶以及丝氨酸/苏氨酸激酶，从而抑制肿瘤生长。虽然凡德他尼是一种靶向药物，但是在使用凡德他尼的过程中也是可能出现不良反应的，那具体有哪些呢？

1、头痛

注意休息，可暂时服用脑宁缓解或其他物理缓解的办法。

2、疲劳

服药3周后会感觉疲倦，这是一种暂时的副作用。下列建议能帮助患者减轻疲劳和乏力感：白天小睡或休息片刻；维持正常的睡眠时间；将活动安排在精力最充沛的时候；只做自己力所能及的事情，必要时向他人求助；平衡膳食、多饮流质；进行一些让自己放松的活动，如听音乐或阅读。

3、黏痰、干咳

早晨或喝水后不久，偶有极少量粘痰粘附喉咙，难以清除;偶然会喉咙突然觉痒而发生呛咳;应对办法是含服“复方甘草片”，缓慢咽下口腔里渐溶出的药汁。

4、腹痛

可以用热水袋热敷吃点解除平滑肌痉挛的药物治疗。

5、低钙血症

口服钙制剂包括葡萄糖酸钙、枸橼酸钙和碳酸钙，根据基本病情选择应用，一般每天可服1～2g，鱼肝油内富含维生素D，可促进钙从肠道吸收。

6、ALT升高

一般采用保肝降酶药物，以减轻对肝脏的损伤，临床常用的五味子，饮食上都可以多食用菌类食品，如木耳、蘑菇等，来提高免疫力。多食用高蛋白食物，能促进肝细胞的修复与再生。此还应注意新鲜蔬菜和水果的补充。

7、恶心

以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣、生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物，可以用胃肠道调理类药物口服预防。服药后24小时内就发生呕吐，属于急性呕吐，可以用胃复安及时治疗。

8、高血压

治疗开始前及治疗中定期监测血压情况，既往有高血压病史且血压控制不稳定的患者不应开始抗血管生成药物的治疗。用药后新发的高血压患者可以应用钙离子结抗剂控制血压。血压控制稳定的病人如果在接受凡德他尼治疗后出现血压升高，应考虑原有降压药加量或加用另一种降压药物。口服降压药无法控制高血压，则停药。