雷利度胺是沙利度胺的一个重要衍生物,并且药效比沙利度胺强100倍。与沙利度胺相比,雷利度胺具有更强的抑制血管增生和免疫调节的作用,并且不良反应较少,几乎没有神经毒性和致畸性。在临床上,对多种血液系统疾病和恶性实体肿瘤都有治疗作用。
雷利度胺可以用于治疗多发性骨髓瘤,每28天为一个周期,第1-21天,每天服用25mg雷利度胺胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天, 每天服用40mg的地塞米松,以后每个周期的第1-4天,每天服用40mg地塞米松。也可以用于治疗骨髓异常综合症,推荐起始剂量为每天10mg。 每天一次,持续21天,28天是一个周期。
2006年FDA正式批准雷利度胺(Revlimid)与地塞米松联合运用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤,雷利度胺主要用于治疗慢性骨髓瘤和有5q缺失的骨髓增生异常综合症(Myelodysplastic syndrome, MDS)。
根据三期临床试验的结果,雷利度胺是目前治疗多发性骨髓瘤疗效最显著的药品,超过一半的病人服用该药后可以延长存活时间达到3年以上。另外它也是可以有效治药骨髓增生异常综合症(MDS)唯一的药物,临床结果发现64%的MDS病人用来那度胺治疗后无需再用输血来治疗MDS。
2013年雷利度胺在我国上市,2017年雷利度胺进入我国医保,医保报销前一盒雷利度胺的价格在50000元左右一瓶,规格为25mg*21粒,医保报销后价格下降了大约一半。
除了原研药,印度上市的雷利度胺价格更为便宜。印度雷利度胺一盒25mg*30粒的售价是1800元左右,相对于国内的价格便宜了很多,对于多数患者来说是个可以接受的价格。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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