泊马度胺于2013年2月8日被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于至少经过两种治疗无效(包括来那度胺和硼替佐米)和最后一次治疗后60天内病情恶化的患者。之后于2013年8月5日获得欧洲药物管理局(EMA)批准上市的一款联合地塞米松用于治疗多发性骨髓瘤的药物。泊马度胺是第三个度胺类药物,泊马度胺主要用于对来那度胺、硼替佐米耐药的患者,目前研究较多的就是泊马度胺联合地塞米松,用于治疗复发、难治性多发性骨髓瘤的患者,其无进展生存时间为4个月。应注意其不良反应,例如中性粒细胞减少,血小板减少,贫血,神经病变,深静脉血栓形成等。
泊马度胺一种沙利度胺类似物,是一种有抗肿瘤活性的免疫调节剂。在体外细胞学试验,泊马度胺抑制造血肿瘤细胞增殖和诱导凋亡。泊马度胺抑制来那度胺-耐药,多发性骨髓瘤细胞株的增殖和在来那度胺-敏感和来那度胺-耐药细胞株与地塞米松协同诱导肿瘤细胞凋亡。泊马度胺增强T细胞和天然杀伤(NK)细胞介导的免疫和抑制单核细胞促炎性细胞因子的生成(如,TNF-α和IL-6),在小鼠肿瘤模型和体外脐带模型中泊马度胺显示抗血管生成活性。
泊马度胺注意事项:(1)血液学毒性:中性粒细胞减少是最常报道3/4级不良事件。监视患者血液学毒性,尤其是中性粒细胞减少。(2)肝:肝功能衰竭和死亡;监测肝功能检查每月一次。(3)过敏反应:血管性水肿和严重皮肤病反应。对于血管性水肿中止POMALYST和严重皮肤病反应。(4)肿瘤溶解综合症(TLS):TLS风险监测患者(即,那些具有高肿瘤负荷),并采取适当的预防措施。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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