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丙通沙治疗期间需要注意什么呢?

郭药师
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2025-01-21 12:45:08
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2018年5月,我国批准丙通沙用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)的成人感染患者,同时批准丙通沙联合利巴韦林(RBV)可用于丙肝合并失代偿期肝硬化的成年患者。

那么,丙通沙治疗期间需要注意什么呢?

1、同时感染丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的患者有乙肝病毒再活化的风险;

2、与胺碘酮合用会导致严重的心动过缓;

3、丙通沙与P-gp诱导剂和(或)CYP诱导剂同时使用有降低治疗效果的风险;

4、利巴韦林与丙通沙联合治疗的风险。

吉三代用药期间需避免与一些药物同服

1、服用丙通沙期间,如果同时在服用治疗心脏的药物胺碘酮,会出现心动过缓的情况,尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。如果必须服用,则需要做心电监护。

2、丙通沙+利巴韦林联用的患者,需要参考利巴韦林禁忌症清单。

3、利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低丙通沙血药浓度,不建议同时使用。

4、此外,在服用丙通沙期间,同时服用常见的降血压、降血糖、降脂、抗幽梦螺旋杆菌的药物,都会跟丙通沙起相互作用,引起不良反应。

丙肝治愈的标准是什么,是否一定要服完12周?

一般丙通沙是以12周为一个疗程。有些人服用3~4周就转阴,有些人服用3~4个月才转阴,以为自己治愈了就贸然停药或者没有定时定量服药,导致病毒反弹。

想要彻底清除病毒,就必须服满12周。对于出现肝脏肝硬化失代偿期的患者、已经治疗过的患者则需要服用24周。

并不是转阴就是治愈了,真正临床治愈的标准是,服用丙通沙整个疗程结束后3个月,复查丙型肝炎RNA病毒量,在正常值以下。

参考资料: FDA说明书更新于2022年4月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208341

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