盐酸厄洛替尼片可试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。本适应症是基于前述国外一项Ⅲ期临床研究结果得出,对于中国人非小细胞肺癌二线治疗的疗效尚待进一步临床研究证实。两个多中心安慰剂对照随机的Ⅲ期试验中一线治疗局部晚期或转移性NSCLC患者,结果显示在铂类为基础的化疗(卡铂+紫杉醇;或者吉西他滨+顺铂)同时服用盐酸厄洛替尼片无临床受益,因此不推荐用于上述情况的一线治疗。
盐酸厄洛替尼片必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用,并仅在国家临床试验药理基地或三级甲等医院使用。盐酸厄洛替尼片单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应,无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。
盐酸厄洛替尼片常见的不良反应有哪些呢?皮疹:皮疹的中位出现时间是8天,停药若干个月后再启用时,皮疹仍出现,但数量会大减。皮疹量与治疗效果无关联。应对办法如出现连片溃烂,应停药数天,并涂百多邦防感染。腹泻:腹泻中位出现时间为12天,如较严重后患者可在医生的建议下服用止泻的药物。血小板升高:需服拜阿司匹林。谷草转氨酶升高:如果担心继续上升,可以服用水飞蓟宾胶囊;该药要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服用2粒。口角炎:两边嘴角溃烂,可不处理;也可用VB2捣碎调水为黄色浆液涂溃烂处。口腔溃疡:多为口腔内壁溃疡。应对办法采取涑口液治疗,让药液在口腔内停留10分钟,然后把药液吐掉即可,不需再用清水漱口;连续数天如此处理。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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