




万赛维在巨细胞病毒(CMV)感染的细胞中,万赛维首先被病毒的蛋白激酶UL97磷酸化成单磷酸更昔洛韦,再被细胞内的蛋白激酶进一步磷酸化成三磷酸更昔洛韦,然后在细胞内被缓慢代谢。万赛维在移除细胞外的更昔洛韦后,观察到在HSV或HCMV感染的细胞中更昔洛韦的半衰期分别是18小时和6~24小时。由于磷酸化过程很大程度地依赖病毒的蛋白激酶,所以万赛维的磷酸化优先发生在被病毒感染的细胞中。
万赛维副作用有哪些,要怎么处理?
两个临床试验(n=370),研究对象为接受万赛维900mg每天二次诱导治疗或900mg每天一次维持治疗的CMV视网膜炎的病人。这些病人中有约65%接受万赛维治疗超过9个月(最长时间为30个月)。临床试验中(n=370),不论严重性和是否与药物有关,在万赛维治疗组报告最多的不良事件(占患者的% )为腹泻(38%),发热(26%),恶心(25%),中性粒细胞减少(24%)和贫血(22%)。不良事件大多数为轻度或中度。不论严重程度如何,研究者报告最多的与万赛维有关(包括有关,可能有关,可能无关)的事件是中性粒细胞减少(21%),贫血(14%),腹泻(13%)和恶心(9%)。
万赛维副作用发生率较低而且一般较轻微。如果患者使用万赛维出现常见副作用,一般通过暂停用药都可得到改善和缓解;而如果患者使用万赛维出现严重副作用,应立刻咨询主治医生,在主治医生的建议下对症治疗,必要时需要及时去医院接受治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021304