




伏立康唑(威凡)对假丝酵母菌属、曲霉菌属以及隐球酵母菌属等均有较强的抑菌作用。同时使用伏立康唑(威凡)治疗后,相关的研究表明伏立康唑(威凡)控制真菌感染临床效果非常不错,安全性比较高。伏立康唑(威凡)于1990年获得专利,并于2002年在美国批准用于医学用途。它是世界卫生组织的基本药物清单,是卫生系统所需的最有效和最安全的药物。通用仿制版本已获批准。今天咱们就来了解一下伏立康唑(威凡)的副作用。
伏立康唑(威凡)副作用:在治疗研究中最为常见的不良事件(所有原因)为视觉障碍(18.7%)、发热(5.7%)、恶心(5.4%)、皮疹(5.3%)、呕吐(4.4%)、寒战(3.7%)、头痛(3.0%)、肝功能检查值升高(2.7%)、心动过速(2.4%)、幻觉(2.4%)。与治疗有关的,导致停药的最常见不良事件包括肝功能检验值增高、皮疹和视觉障碍。
1、视觉异常:临床表现为视觉障碍,且往往与幻觉不良反应相伴发生。视觉障碍大都出现在给药后一周,多数患者视觉障碍的程度都是温和、可逆或者一过性的,通常停药后 1~3 天即可恢复。
2、肝毒性:肝毒性是威凡停药的首要因素,其发生率为 20%~30%,大多数患者常表现为轻度到中度的肝功能异常,少数患者会由于基础疾病发展成严重的肝损伤,甚至肝衰竭。其临床常表现为乏力、右上腹疼痛、腹泻、黄疸、发热以及胆汁淤积性肝病。
3、长期使用伏立康唑(威凡)的患者应至少每周进行一次肝功能检查,若出现肝损伤应立即停药,同时加用对症治疗的保肝药物,大部分患者肝功能可恢复至不良反应发生前。
4、肾毒性:该不良反应常发生于肾功能障碍的患者中。由于注射用伏立康唑(威凡)中含有 β-环糊精,用药时需根据患者肾功能情况调整给药剂量。
5、光敏反应:国内关于伏立康唑(威凡)光敏反应的报道并不多见。国外相关研究显示,儿童患者的光敏反应发生率更高些。光敏反应患者长期使用威凡可致鳞状细胞癌。建议所有患者在威凡治疗期间避免日光直射,并适当使用防护服和防晒霜。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年08月26日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630