伏立康唑片的作用和功效？

伏立康唑( voriconazole)是新型第二代三唑类抗真菌药，比其它三唑类抗菌谱更广、抗菌作用更强,且耐受性较好。在临床上应用于由念珠菌属、曲霉菌属等真菌以及一些地方流行性真菌引起的感染。

关于伏立康唑片

辉瑞公司的伏立康唑片（商品名：威凡，规格：200mg），适用于治疗成人和2岁及2岁以上儿童患者的真菌感染，包括侵袭性曲霉病、非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症、对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）、由足放线菌属和镰刀菌属引起的严重感染，主要用于进展性、可能威胁生命的真菌感染患者的治疗，预防接受异基因造血干细胞移植（HSCT）的高危患者中的侵袭性真菌感染。

更多关于伏立康唑的资讯可以参考：伏立康唑片能治什么病？该片文章详细介绍了有关于伏立康唑适应症以及相关临床试验。

伏立康唑片的作用

伏立康唑（voriconazole）是一种新型的三唑类抗真菌药物，主要通过抑制真菌细胞中的介导因子来进一步抑制真菌细胞的合成。具体来说，伏立康唑的作用机制可以分为以下几个方面：

1、抑制真菌细胞色素P450酶系统：伏立康唑通过抑制真菌细胞内的细胞色素P450酶系统，特别是CYP2C19和CYP2C9酶的活性，从而影响真菌细胞内多种代谢途径的进行。这种抑制作用会导致真菌细胞内重要的代谢反应受阻，进而干扰真菌的正常生长和增殖。

2、影响真菌鞭毛蛋白合成：伏立康唑还可影响真菌鞭毛蛋白（Squalene epoxidase）的合成，该蛋白是真菌细胞壁合成的重要组成部分。通过干扰鞭毛蛋白的合成，伏立康唑可以破坏真菌细胞壁的结构，导致真菌细胞的稳定性和生存能力受损，最终导致真菌死亡。

3、抑制真菌生长和复制：通过上述作用机制，伏立康唑可以有效地抑制真菌的生长和复制，对多种病原真菌如念珠菌属和曲霉菌属等具有广谱的抗真菌活性。

患者在使用伏立康唑时应严格按照医生的处方和指导使用，以确保药物的疗效和安全性。如有任何疑问或需要进一步了解，请咨询专业医务人员。

伏立康唑片的功效

研究目的：观察伏立康唑片联合卡泊芬净注射剂治疗血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床疗效及安全性[1]。

研究方法：将100例血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染患者随机分为对照组50例和试验组50例。对照组予以两性霉素B首剂5 mg,以后每天增加5 mg, 最大剂量25 mg,再以25 mg·d-1的剂量应用10 d,qd,静脉滴注;试验组予以醋酸卡泊芬净首剂70 mg,以后调整为50 mg, qd,静脉滴注+伏立康唑，第1天6 mg. Kg-1,第2天调整为4 mg. kg-1，bid,口服。对照组治疗15 d,试验组治疗15~28 d(治疗至完全起效)。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况。

研究结果：治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为88.00%(44/50例)和68.00%(34/50例),经验性治疗总有效率分别为92.31% (24/26例)和81.48% (22127 例)，抢先性治疗总有效率分别为83. 33% (20/24例)和52.17% (12/23例)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以神经系统损伤和肝肾功能障碍为主,对照组发生的药物不良反应神经系统损伤、外周性水肿、肝肾功能障碍、视觉异常为主。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为4.00%和14. 00% ,差异有统计学意义(P<0.05)。

研究结论：伏立康唑片联合卡泊芬净注射剂治疗血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床疗效显著，且安全性较高。

总结

伏立康唑片作为一种新型三唑类抗真菌药物，通过抑制真菌细胞内的介导因子，进一步干扰真菌细胞的合成和生长，从而对多种真菌感染具有广谱抗菌活性。其作用机制包括抑制细胞色素P450酶系统和影响真菌鞭毛蛋白的合成，有效地抑制真菌的生长和繁殖。在临床上，伏立康唑片常用于治疗念珠菌属和曲霉菌属等真菌感染，如念珠菌血症和曲霉病等。患者在使用伏立康唑片时应按照医生处方正确使用，注意监测药物反应和不良反应，确保治疗效果和安全性。

参考文献

[1]吴文娟,钦光跃,李志军等.伏立康唑片联合卡泊芬净注射剂治疗血液病合并侵袭性肺部曲霉菌属感染的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(19):1855-1857+1861.DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2017.19.001.

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