依维莫司的适应症有哪些呢？

依维莫司的适应症：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞 瘤（SEGA）成人和儿童患者。依维莫司的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤 体积的缩小）来证明。

与安慰剂组相比，依维莫司组的无肿瘤生长的中位时间延长会超过一倍，使疾病进展或死亡风险降低百分之六十七；晚期肾癌患者经VEGF靶向治疗后，一旦出现肿瘤进展，治疗选择有限；最近对几项欧洲治疗指南进行了更新，推荐将依维莫司作为晚期肾癌患者的二线治疗药物。依维莫司服用中位无进展生存时间为6.93个月，疾病控制率为65.6%，12个月的总生存率为55.6%。

 依维莫司的推荐剂量为10mg每日一次。依维莫司每日一次口服给药，在每天同一时间服用，可与食物同服或不与食物同时服用。用一杯水整片送服依维莫司片剂，不应咀嚼或压碎。对于无法吞咽片剂的患者，用药前将依维莫司片剂放入一杯水中（约30ml）轻轻搅拌至完全溶解（大约需要7分钟）后立即服用。用相 同容量的水清洗水杯并将清洗液全部服用，以确保服用了完整剂量。只要存在临床获益就应持续治疗或使用至出现不能耐受的毒性反应时。

依维莫司不良反应：非感染性肺炎，感染，口腔溃疡，肾功能衰竭。