




利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂,与氯霉素类、大环内酯类及林可霉素类相似,均作用于细菌50S 核糖体亚单位,终止蛋白质合成。
那么,使用利奈唑胺要注意什么?
利奈唑胺的注意事项:
1、骨髓抑制:已报道,并可能取决于治疗的持续时间(通常>2周的治疗);慎用于先前存在的骨髓抑制患者和接受其他可能引起骨髓抑制的药物或在慢性感染(先前或同时的抗生素治疗)的患者中。建议每周进行CBC监测;考虑对出现骨髓抑制的患者(或在治疗期间骨髓抑制恶化的患者)停止治疗。血小板减少是最常见的血液病。
2、周围神经和视神经病变(伴有视力丧失):已在成人和儿童中报告,主要可能在疗程超过28天的情况下发生;任何视力改变或损害的症状都需要立即进行眼科评估并可能停止治疗。
3、5-羟色胺综合征:伴随着焦虑、局促不安、幻觉、亢奋、肌阵挛、颤抖和心动过速的症状可能与促性腺激素药物,减少利奈唑胺代谢的药物,或类癌综合征患者同时出现。除非临床上合适,并密切监测血清素综合征或类似抗精神病药物恶性综合征的症状,否则避免在此类患者中使用。
4、重叠感染:长期使用可能导致真菌或细菌重叠感染,包括艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)和假膜性结肠炎;CDAD在抗生素治疗后2个月以上被观察到。
5、类癌综合征:应该谨慎使用,密切监测类癌综合征患者的5-羟色胺综合征;利奈唑胺类药物尚未在此类患者中进行研究。在没有严密监视的情况下不要使用。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=078061