




我国每年新发肺癌病例73.3万,其中非小细胞肺癌占80%-85%。 肺癌最常见的超过50%患者有EGFR和ALK突变。如果基因检测发现EGFR存在常见突变位点,即19外显子缺失,或21号外显子L858R突变,可以考虑使用第一代EGFR靶向药物,如吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)。
吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)都是EGFR靶向药物,二者如何选择?
一项临床研究入组1122个存在EGFR突变的肺癌患者,研究表明厄洛替尼生存获益优于吉非替尼,二者在疾病控制率为65.8%和58.9%、中位OS分别为10.7个月和9.6个月。
如果出现脑转移的非小细胞肺腺癌患者,由于厄洛替尼有更高的血脑屏障透过率,以及更高的血浆暴露浓度,因此特罗凯的透过血脑屏障的比例高于吉非替尼,所以如果出现脑转移EGFR突变肺癌患者的推荐服用厄洛替尼。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2014年6月11日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=091002