克唑替尼用法以及用量

克唑替尼也被叫做赛可瑞，是由辉瑞制药公司研发生产的一种酪氨酸激酶受体抑制剂。主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。克唑替尼分别在ROS、ALK、c-MET都有着抑制效果。克唑替尼适用于：1、间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者;2、ROS1突变的转移性NSCLC患者。

在NSCLC患者中，除ALK突变影响肿瘤细胞的生长外，c-met异常表达也调节肿瘤细胞增殖。因此，克唑替尼用于ALK融合突变和c-met基因突变的NSCLC患者。同时，有研究表示克唑替尼也可作用于ROS-1基因突变的患者。克唑替尼以ALK和c-met作为靶点，抑制肿瘤细胞信号的激活及传导，降低肿瘤细胞的生长、侵袭、转移，最终促进肿瘤细胞的死亡。

克唑替尼针对的靶点是ALK融合基因，对于ALK阳性的患者，克唑替尼的疾病控制率高达90%，显着延长患者的生存期，并且极大地降低了患者在治疗中的痛苦。治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)研究数据显示，服用标准剂量克唑替尼的ROS1重排晚期非小细胞肺癌患者中，3例完全缓解，33例部分缓解，客观缓解率(ORR)为72%，中位缓解持续时间17.6个月，中位无进展生存期19.2个月。在所检测的30例肿瘤标本中，研究人员发现了7个ROS1的融合伴侣：5个已知，2个为新发现。研究表明，克唑替尼对于ROS1重排的晚期非小细胞肺癌具有显著的抗癌作用，这也是FDA授予其突破性药物资格的原因所在。 

  那么克唑替尼推荐的使用剂量是多少呢？建议在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用克唑替尼。并获得经充分证实的ALK阳性评估结果。克唑替尼规格有250mg和200mg两种。推荐剂量为250mg/次，每日两次口服(早晚确定时间各服一粒)。应整粒吞服赛可瑞胶囊，不可嚼碎服用，不可溶解服用，不可打开胶囊，与食物同服或不同服均可，但要注意不应与葡萄籽，西柚汁等同服。若漏服一剂克唑替尼胶囊，则应下次补服漏服的剂量。如果在服药后呕吐，则在正常时间服用下一剂克唑替尼胶囊即可。直至疾病进展或患者无法耐受。并根据患者状态和不良反应情况酌情减量。