利妥昔单抗治疗白血病效果怎样？

利妥昔单抗不仅可以治疗淋巴瘤，也可用于白血病的治疗，那么，利妥昔单抗治疗白血病效果怎样？

探讨新鲜冰冻血浆+利妥昔单抗+大剂量甲强龙冲击治疗难治复发性慢性淋巴细胞白血病的治疗效果。

3例患者前期治疗过程分别如下：例1，男，63岁，慢性淋巴细胞白血病RaiⅣ期Binet C期伴17P﹣，外院曾先后给予VDP、苯达莫司汀及RF方案治疗，患者骨髓象示NR并伴大量胸腔积液和血小板减少；例2，男，54岁，慢性淋巴细胞白血病RaiⅣ期Binet C期，先后给予FC、FMC及CHOP方案化疗6周期。

1年后患者出现顽固性腹腔淋巴结肿大，其中一个大小约85 mm×72 mm，另一个大小约83 mm×68 mm；例3，男，63岁，慢性淋巴细胞白血病Binet分期C期Rai分期Ⅳ期，FC方案化疗1周期后血小板持续减少。3例患者后分别给予新鲜冰冻血浆（200/400 ml d0）+利妥昔单抗（375mg/m2 d0）+大剂量甲强龙（1g/m2·d，d1-5）冲击治疗。

1例患者治疗4个周期后胸水完全消失，骨髓象示完全缓解，血象恢复，白细胞稳定在（5.0~6.0）×109/L，血小板稳定在（40~60）×109/L，流式细胞术免疫分型示未见单克隆性B淋巴细胞。以后每3个月巩固1次，现患者仍处于完全缓解中，一般情况良好；

2例，患者治疗2周期后，血常规示三系均恢复正常，腹腔内淋巴结较前明显缩小，一个大小约27 mm×26 mm，另一个大小约27 mm×17 mm；

3例，患者化疗1周期后，血小板恢复正常。3例患者治疗过程中出现一过性血糖升高，在治疗结束后血糖即恢复正常；所有患者未见明显的血压升高；治疗中均给予及时补钙治疗，未见明显的不良反应。

结论：新鲜冰冻血浆+利妥昔单抗+大剂量甲强龙冲击治疗难治复发性慢性淋巴细胞白血病有较好的治疗效果及安全性。