




Obeticholic acid属法尼醇X受体激动剂,通过活化法尼醇X受体,间接抑制细胞色素7A1(CYP7A1)的基因表达。由于CYP7A1是胆酸生物合成的限速酶,因此Obeticholic acid可以抑制胆酸合成,用于治疗原发性胆汁性肝硬化和非酒精性脂肪性肝病。
今天来看看Obeticholic acid作用效果。
Obeticholic acid的推荐用量:口服片剂,初始推荐剂量为每次5mg,每日一次。基于临床反应,治疗6个月时逐渐滴定至10mg(每日一次)。Obeticholic acid需要在有经验的专家的指的下进行服用。
Obeticholic acid的Ⅲ期临床试验取得了积极结果:使用Obeticholic acid(25mg)治疗NASH相关肝纤维化患者中,23.1%的患者肝纤维化水平改善超过一级。
FLINT Ⅱ期研究结果显示,法尼醇X受体(FXR)激动剂Obeticholic acid改善了NASH的纤维化和组织学特征。本月18日,正在进行的REGENERATE Ⅲ期临床试验,评估了Obeticholic acid对经活检证实为NASH患者的肝脏组织学影响。研究方法:分期为F2-3的NASH合并肝纤维化患者(ITT),同一组分期为F1合并代谢综合征的患者,被随机分为安慰剂组(PBO)、Obeticholic acid 10mg组以及Obeticholic acid 25mg组。
研究结果:意向性治疗分配(ITT):总计931例患者,其中PBO组311例、Obeticholic acid10mg组312例、Obeticholic acid 25mg组308例,F2期患者占44%,F3期患者占56%。结论:使用Obeticholic acid(25mg)治疗改善了肝纤维化,脂肪性肝炎的主要组织学特征,以及肝脏的生化指标。
FLINT Ⅱ期研究结果显示,法尼醇X受体(FXR)激动剂Obeticholic acid改善了NASH的纤维化和组织学特征。本月18日,正在进行的REGENERATE Ⅲ期临床试验,评估了Obeticholic acid对经活检证实为NASH患者的肝脏组织学影响。研究方法:分期为F2-3的NASH合并肝纤维化患者(ITT),同一组分期为F1合并代谢综合征的患者,被随机分为安慰剂组(PBO)、Obeticholic acid 10mg组以及Obeticholic acid 25mg组。
研究结果:意向性治疗分配(ITT):总计931例患者,其中PBO组311例、Obeticholic acid10mg组312例、Obeticholic acid 25mg组308例,F2期患者占44%,F3期患者占56%。结论:使用Obeticholic acid(25mg)治疗改善了肝纤维化,脂肪性肝炎的主要组织学特征,以及肝脏的生化指标。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年2月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207999