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利奈唑胺治疗期间要注意什么?

郭药师
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2025-01-19 19:35:15
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利奈唑胺治疗期间要注意什么?

1、视神经和外周神经损害

利奈唑胺引起的视神经和外周神经损害国外报道较多,且经停药和治疗后多数不能痊愈。视神经病变临床表现主要为视力模糊、色觉降低、视野缺损等。外周神经病变的临床表现主要为四肢出现感觉异常、麻木、疼痛,感觉好像是带着手套和长袜;有的神经传导研究显示感觉运动轴突性神经病变。

2、5-羟色胺综合征

5-羟色胺综合征主要是精神状态改变、自主活动过度和神经肌肉异常,以临床症状不同表现为兴奋、错乱、昏睡、昏迷、意识模糊、视幻觉和妄想、焦虑不安,口干、恶心、呕吐、腹泻、出汗、肌阵挛、震颤、瞳孔散大和体温过高,有的甚至强直、牙关紧闭和死亡,或肌酸磷酸激酶的升高及心动过速等。

3、乳酸酸中毒

乳酸酸中毒无特异性症状,可能出现恶心、呕吐、精神症状变化、心动过速、低血压等,应监测血中碳酸氢盐水平。

4、血小板减少

国外临床试验结果显示,利奈唑胺致血小板减少发生率为 2.4% (0.3%~10.0%)。但药物上市后的临床观察显示,该药致血小板减少发生率远大于临床试验中的发生率,当用药疗程超过2周时可高达15.1%~29.5%。应用利奈唑胺期间若发生血细胞减少,应立即停药。当血小板计数 <30×10^9/L和(或)发生严重出血倾向时,应考虑静脉输注血小板;红细胞计数减少时应给予红细胞生成素;白细胞计数减少时应给予重组人粒细胞集落刺激因子,以避免严重合并症的发生。

以上是利奈唑胺治疗期间的注意事项,在使用利奈唑胺前需要了解!

参考资料: FDA说明书更新于2024年6月7日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021130

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