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曲贝替定的注意事项

郭药师
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2024-12-05 14:27:17
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曲贝替定(Trabectedin)用来治疗脂肪肉瘤或平滑肌肉瘤、对含铂药物敏感的复发性卵巢癌和急性淋巴母细胞白血病,那么,使用曲贝替定的注意事项有什么呢?

一、中性粒细胞减少败血症:

可能发生严重,和致命性,中性粒细胞减少败血症。治疗期间监视嗜中性计数。对2级或更大中性粒细胞减少不给曲贝替定。

二、横纹肌溶解综合征:

可能发生横纹肌溶解综合征;对严重或威胁生命肌酸磷酸激酶水平增加不给曲贝替定。

三、肝毒性:

可能发生肝毒性。监视和如需要时延迟和/或减低剂量。

四、心肌病变:

可能发生严重和致死性心肌病变。有左心功能不全患者不给曲贝替定。

五、胚胎胎儿毒性:

可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。

如果在曲贝替定治疗期间使用以下药物,需要密切监测曲贝替定的效果:

药效减少(如含有利福平(用于细菌感染),苯巴比妥(用于癫痫)或圣约翰草(贯叶连翘,一种治疗抑郁症的草药)的药物);

药效增加(如含有酮康唑或氟康唑(用于真菌感染)的药物,利托那韦(用于人类免疫缺陷病毒[HIV]感染),克拉霉素(用于细菌感染),阿普瑞吡坦(预防恶心和呕吐),环孢霉素(抑制机体防御系统)或维拉帕米(用于高血压和心脏病)的药物)。

因此,应避免与曲贝替定一起使用这些药物。

如果服用曲贝替定或曲贝替定联用PLD的同时,使用可能导致肝脏或肌肉的损伤(横纹肌溶解)的药物,可能需要密切监测,因为这可能会增加肝脏或肌肉受损的风险。

参考资料: FDA说明书更新于2020年6月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207953

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