凡德他尼对甲状腺癌有多大的疗效呢？

随着人们对于甲状腺癌的不断研究发展，越来越多的药物分子作用靶标相继被发现。基于一个或多个的分子靶向药物已经完成或正在进行治疗甲状腺癌的临床试验，展现出良好的应用和发展前景。凡德他尼，一种激酶抑制剂，为有不可切除，局部进展，或者是转移疾病有症状或进展髓样甲状腺癌患者的治疗。凡德他尼也是经过FDA批准用于治疗甲状腺癌的药物，那么凡德他尼的疗效是怎么样的呢？

凡德他尼可以有效的治疗晚期MTC，药物半衰期为19d，凡德他尼对于侵蚀性MTC最主要的作用是延长无进展期和提高疾病的稳定率，在一项临床试验中，311例晚期MTC患者口服凡德他尼治疗，凡德他尼显著的延长了病人的中位无进展期，长达30.5个月，而对照组仅为19.3个月。

凡德他尼可作用于肿瘤细胞VEGFR-3、VEGFR-2和RET及更高结构 VEGFR、EGFR。选择性地抑制信号传导通路以抑制肿瘤生长和血管再生，而不会对肿瘤或内皮细胞产生细胞毒性作用。对于影像学发现局部转移灶的，进行手术局部切除或体外放射治疗；对于局部转移灶直径大于1-2cm的，转移灶大小每年增大超过20%，以及多系统累及不宜手术或放疗的，适合使用凡德他尼。

治疗组完全缓解率为45%，对照组则为13%。治疗组降钙素和癌胚抗原（CEA）水平较对照组有明显下降。凡德他尼是治疗晚期MTC的有效方法，但是应该严密观察不良反应，必要时应减少用药剂量。凡德他尼在用于治疗儿童2B型多发型内分泌腺瘤及髓样癌病人时，可能会引起TSH水平升高及游离T4水平降低。