




斯沃是一种人工合成的噁唑烷酮类抗菌药,对大多数革兰阳性致病菌都有良好的抗菌活性,与其他抗菌药多无交叉耐药现象,加之组织、体液分布广泛以及给药方法便捷,使得其治疗多重耐药革兰阳性菌感染的有效性和安全性均很好,在临床上受到广泛的关注。今天咱们就来详细了解一下斯沃治疗肺结核疗效怎么样?
方法 2009年4~8月起采用含斯沃为主的化疗方案治疗8例XDR-TB患者。根据患者用药史及药敏试验结果采用个体化化疗方案,斯沃用法:治疗开始时应用600mg,静脉滴注,2次/d,应用时间为1~6周;之后减为600mg,静脉滴注,1次/d。
结果 斯沃应用疗程最长为11个月,最短为2个月,平均约6个月15d。3例发热患者体温均于用药第2天恢复正常,8例患者咳嗽、咳痰均有明显改善,胸闷、气促等症状也有改善。治疗6个月时,空洞闭合6例,2例空洞未闭合。所有患者痰抗酸染色涂片均阴转,转阴性时间为7~210d,平均67d。所有患者痰培养均阴转,转阴性时间为7~210d,平均73d。
3例患者在治疗2~4周时出现恶心、呕吐等胃肠道反应,减量后症状消失。末梢神经炎2例,视力下降2例,均在治疗6个月时出现,停药后改善。3例出现血液系统不良反应。1例表现为白细胞减少,1例中度贫血,1例在治疗2周时出现重度贫血停用斯沃,并给予输血2周后恢复正常,后将斯沃改为600mg,1次/d,未再出现贫血。
结论 斯沃治疗XDR-TB可明显改善患者的临床症状,促进病灶吸收和空洞闭合,加速痰菌阴转,提高XDR-TB患者的生活质量。
斯沃在临床实践中还被用于治疗分枝杆菌、尤其是耐多药和泛耐药结核病的治疗,以及一些糖肽类抗菌药治疗无效或不能耐受糖肽类抗菌药治疗的MRSA 感染。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=078061