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密妥坦适合什么人用?

郭药师
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2025-01-21 04:29:15
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密妥坦(别名:曼托坦,米托坦)是由美国的百时美施贵宝公司 (Bristol Myers Squibb SpA)研发生产的,那密妥坦适合什么人用?

密妥坦的适应症:用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症!

密妥坦可以作用于库欣病放疗时的辅助治疗,也可以作为肾上腺癌的化疗药物,异位ACTH综合症,没有发现原发的病灶或者是不能做手术的也可以用,任何库欣综合征类型不能手术的也可以用密妥坦。

密妥坦治疗皮质醇增多症的主要的作用机制是作用于测电解解酶,还有一些羟化酶还其他的酶,阻止激素的合成,导致肾上腺皮质束状带和网状带的萎缩、出血、细胞坏死,溶解肾上腺组织的作用。

另外,密妥坦应与食物同服,以促进药物的肠道吸收。开始治疗7-10d后,应进行ACTH刺激试验监测其疗效。对于患有糖尿病的动物,初始剂量应减少30%。使用密妥坦治疗时,通常不推荐额外使用泼尼松龙。治疗时,若需要将曲洛司坦换成密妥坦,那么在开始使用密妥坦前,ACTH刺激后的皮质醇浓度应超过 200 nmol/l。

密妥坦的副作用:食欲缺乏、呕吐、腹泻和虚弱,通常与血浆皮质醇水平急剧下降相关。

上述症状可在补充类固醇后消失。在开始治疗的2-3周,可能出现急性发作的神经系统症状,可能是因为垂体瘤的快速生长所导致。应激期需提供充足的糖皮质激素。如果密妥坦(别名:曼托坦,米托坦)过量,大约5%的犬需要进行永久性的糖皮质激素和盐皮质激素的替代治疗。

参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月18日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215921

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